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山东省建设机械质量监督检测中心 检验任务通知单 样品编号： 年 月 日 样品名称 规格型号 委托单位 样品数量 地 址 注册商标 生产单位 生产日期 工程名称 出厂编号 建设单位 联系电话 施工单位 检验类别 监理单位 见 证 人 样品说明 样品资料 □图纸 □计算书 □试件图 □见证封条 □抽样单 □企业标准 □说明书 □其它： 试验编号 检 验 依 据 及 要 求 委托人： 证件号码： 取报告方式 □自取 □邮寄 要求完成日期 检测费用 中心经办人 补充说明 检测负责人 检测地点 实验室／现场 参加试验人员 检测日期 其它： 批准： 日期： 中心地址：济南市天桥区无影山路29号 中心帐号：00000 2091 0083 9584 邮 编：250031 开 户 行：中国银行济南天桥支行无影山中路分理处 传真电话：053185595295 开户单位：山东省建筑科学研究院 E-mail：sdjjjc@163.com 山东省建设机械质量监督检测中心 样品出入库登记 样品编号： 年 月 日 样品名称 规格型号 委托单位 样品数量 地 址 注册商标 生产单位 生产日期 工程名称 出厂编号 建设单位 联系电话 施工单位 检验类别 监理单位 见 证 人 样品说明 样品资料 □图纸 □计算书 □试件图 □见证封条 □抽样单 □企业标准 □说明书 □其它： 试验编号 检 验 依 据 及 要 求 委托人： 证件号码： 取报告方式 □自取 □邮寄 要求完成日期 检测费用 中心经办人 补充说明 样品 入库 日期 样品数量 样品状态 保管人 样品资料情况： 签收： 年 月 日 样品 出库 日期 样品数量 样品状态 保管人 中心地址：济南市天桥区无影山路29号 中心帐号：00000 2091 0083 9584 邮 编：250031 开 户 行：中国银行济南天桥支行无影山中路分理处 传真电话：053185595295 开户单位：山东省建筑科学研究院 E-mail：sdjjjc@163.com 山东省建设机械质量监督检测中心 检验委托合同（协议）书 样品编号： 年 月 日 样品名称 规格型号· 委托单位 样品数量 地 址 注册商标 生产单位 生产日期 工程名称 出厂编号 建设单位 联系电话 施工单位 检验类别 监理单位 见 证 人 样品说明 样品资料 □图纸 □计算书 □试件图 □见证封条 □抽样单 □企业标准 □说明书 □其它： 试验编号 检 验 依 据 及 要 求 委托人： 证件号码： 取报告方式 □自取 □邮寄 要求完成日期 检测费用 中心经办人 补充说明 注： 粗线以上内容由委托方认真填写并对准确性负责。 中心经办人对样品的状态、资料的完整性和检验依据予以确认，并检查清晰完整性。 中心对客户样品、资料等保密，并承担相应的法律责任。 检验有分包项时，请委托方书面确认；检验非标产品时，请委托方确认中心的检验依据。 本合同（协议）书同时作为领取报告和样品的凭证，请妥善保存。 6.