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糖尿病酮症酸中毒抢救流程 主要补钾： 肾功能不全，无尿，血钾高时暂不补钾。 其余情况均应补钾。 24小时总量6─10克. 小剂量胰岛素持续静脉滴注： 每小时0.1U/kg标准体重（4─6U/h），血糖下降速度为4─6mmol/h或用药前30%。 当血糖下降到13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖(或糖盐水)胰岛素和糖的比例为1∶2─1∶4 当尿酮体转阴时过渡为平时治疗,停胰岛素前予以胰岛素皮下注射约8U. 充分补液: 总液量:病人体重的10% 液体种类: 开始为生理盐水,当血糖下降到 13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖(或糖盐水) 补液速度: 先快后慢,第一小时1000ml,2─4小时1000-2000ml,前12小时4000ml左右,其余在24-48小时内补足. 补液途径:口服+静脉 一般不补碱, 补碱指证: 血PH值7.1,或HCO2CP10mmol/L. 种类: 5%NaHCO3 停止: 血PH值≥7.1,或HCO2CP≥ 15mmol/L. 纠正电解质紊乱 补充胰岛素 补 液 纠正酸中毒 去除诱因 糖尿病非酮症高渗综合症？ 肾衰？ 糖尿病乳酸酸中毒？ 一般处理： 监测生命体征、血糖、血尿酮体、电解质和每小时出入量 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症 电解质，Scr, Bun,血乳酸 血气示血PH值 7.35或者血 HCO2CP20mmol/L 血糖多16.5mmol/L、尿酮