糖皮质激素的规范应用系列讲座.docVIP

糖皮质激素的规范应用系列讲座 糖皮质激素(简称激素)在临床应用十分广泛,风湿科、肾病科、呼吸科和血液科应用最多.不同疾病应用激素治疗存在明显差异.用药如用兵,如何合理应用激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小,就需要临床医生掌握激素的药物特性,了解激素在所治疗疾病中的作用,并预测可能出现的不良反应. 规范使用糖皮质激素: 糖皮质激素的作用机理 -----诱导抗炎作用 -----临床应用意义 糖皮质激素使用的方法 -----全身 -----局部(骨科、关节痛、皮肤科等常常使用) 局部作用最大化，全身作用最小化 内分泌替代治疗 原发或继发肾上腺皮质功能减退 抗炎和免疫抑制治疗，风湿免疫病，变态反应性疾病和过敏性疾病，防止器官移植的排斥反应，严重感染或炎症， 抗休克，血液病， 眼病、皮肤疾病 糖皮质激素在风湿免疫病中的应用 -----系统红斑狼疮: 中小剂量(强的松5—30mg/d):改善SLE的一般症状、关节炎、浆膜炎、皮肤病变等。 大剂量冲击(甲强龙500—1000mg/d,3—5d):多系统严重受累或出现严重的肾炎、脑病、血液系统异常。 局部使用:皮肤病损、关节腔注射。