糖皮质激素在间质性肺疾病的应用.docVIP

皮质激素在间质性肺疾病中的应用 上海市肺科医院呼吸科 李惠萍 皮质激素应用的相关知识 1．常用皮质激素的种类及特点 种类 抗炎等效剂量（mg） 常用剂型 起效速度 肝内转化 生理需要量（mg） 氢化可的松 20 针剂 速效 直接发挥作用 37.5? 泼尼松（强的松） 5 片剂 中效 转换成强的松龙 7.5 甲泼尼龙（甲强龙） 4 针剂/片剂 中效 直接发挥作用 6? 地塞米松 0.75 针剂/片剂 长效 不详 1.125? 2．体内生理状态的糖皮质激素： 氢化可的松 可的松 C1和C2之间 改成不饱和双键 强的松龙 强的松 3．激素最小维持量：应该略高于生理需要量，即强的松7.5mg/d 4．停用激素后肾上腺皮质功能的恢复时间：与用药的剂量、时间长短和个体差异有关。 腺体功能 恢复时间 垂体分泌ACTH的功能 3-5个月 肾上腺皮质对ACTH起反应的机能 约6-9个月，甚至1-2年 间质性肺疾病（ILD）的分类：有多种方法 根据病因明确与否可分为： ILD(interstitial lung diseases) IIP/ DPLD