外科水电解质紊乱的护理.docVIP

第一章　水、电解质、酸碱代谢失调病人护理 ? 第一节　正常体液平衡 　　一、水的平衡　　（一）体液的含量及分布　　人体体液及其组成成分比较恒定，波动范围小　　成年男性液体总量占体重的60%　　女 55%?　　婴幼儿 70～80%　　　　细胞内液：男性占体重40%，女性占35%?　　细胞外液占20%，组织间液为15%，血浆为5%　　第一间隙-细胞内液所在的空间　　第二间隙-细胞外液所在的空间，不断进行交换，?　　又称为功能性细胞外液。　　第三间隙-胸腔、腹腔、脑室、关节和滑囊等?　　是非功能性细胞外液吗？　　　　（二）24小时液体出入量的平衡　　24小时液体出入量 摄入量（ml） 排出量（ml） 饮水1000～1500 尿1000～1500 食物水700 粪150 内生水300 呼吸蒸发350 　 皮肤蒸发500 总入量2000～2500 总出量2000～2500 　　体温每升高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml　　浑身汗湿约失水1000ml　　气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍　　大面积烧伤和肉芽创面水分丢失迅猛　　1.尿液?　　正常人每日尿量约1000～15OOml，尿比重为1.012　　每日体内固体代谢物约30～40g，每g需15ml水溶解　　每日尿量至少500～600m　　少尿小于400ml、无尿小于100m