药品分类管理的现.pptVIP

药品分类管理的现状 成员：罗祎祈 李梅英 黄婷婷 吴淑仪 张彩霞(9号) 刘嘉欣 林伟谊 张浩榆 今天，截止国家局公布第一批非处方药目录(1999年6月11日公布)整整9年。聊城市的药品分类管理工作在不断引向深入，成效显著。目前所有药品经营企业均做到了分设处方药与非处方药分类专售区，悬挂或者张贴处方药或者非处方药标志，分类标识明显；经营场所醒目处张贴有“处方药凭医师处方销售、购买和使用!非处方药请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。”等字样的警示语； 药师挂牌上岗，药师不在岗时，有暂停销售处方药的提示，基本做到“处方药凭处方销售”并按规定对处方进行审核、调配签字和销售，为患者提供用药指导，销售人员能做到佩戴标明姓名、执业类别、执业单位的胸卡，合理着装，在店堂醒目处悬挂药师证，消费者凭处方购买处方药的意识逐渐增强。特别是在今年含兴奋剂药品的专项治理工作中，加大监管力度，实行网格化管理，较好地解决了不凭处方销售含兴奋剂药品的问题，在省局的暗访暗查中没有发现问题，为今后的药品分类管理工作打下了良好的基础。 实现的可能性 零售药店反映在执行这一规定时有相当难度，首先是在医药一家的体制下，医院处方外流的可能性较小。另一方面就是我国执业药师人才的极度匮乏，这两个因素使得处方药凭处方零售、由执业药师指导使用的初衷实现的可能性大打折扣。 存在的难点 1、对药品分类管理的重点和目的在认识上有误区。 谈起药品分类管理，人们津津乐道的总是OTC(非处方药)，似乎这是一个新生事物。其实，在没有实行药品分类管理以前，除了极少数特殊药品外，都是按OTC管理的。正是因为这种状况极不利于人们用药安全有效，我国才根据国际惯例，提出了药品分类管理的改革目标。因此，实施药品分类管理的核心是要严格规范对处方药的监管。而社会上相当多的人还没有认识到这一点。 2、凭处方购药的意识淡薄。 处方药的管理要求是凭执业医师或执业助理医师开具的处方购买药品。而我国的消费者没有这样的意识和习惯。传统上，除中药方剂人们由于缺乏相应的专业知识，要先开方后购药外，在药店购买药品总是习惯于一手交钱一手交货，更没有把处方当作购药凭据，留在药店备查的习惯。有的消费者不凭处方购药，营业员要处方，不理解，甚至与营业员吵架，消费者对药品分类管理的认识程度总体不高，买药只图方便省事，不习惯凭医师处方买处方药，认为都是治病的药，好端端的要分什么处方药和非处方药；有些消费者片面的认为新药是医药研究的成果，其疗效肯定是最佳的，甚至有些消费者盲目听从广告宣传，不考虑自身身体状况和治疗需要，盲目购买药物。还有的认为对常见病，自己诊断，自己到药店买一点，来的省事，免得挂号、就医排队之麻烦。以上这些不可取的观念，不懂得分处方药与非处方药分类管理的必要性和意识，为药品分类管理的深入开展增加了诸多障碍。 3、驻店药师缺乏 处方药必须凭医师的处方销售，而医师的处方必须经药店药师审核签字后方能调配、销售。因此，按照药品分类管理的要求，配备驻店药师对于零售药店来说至关重要。当前，在经济欠发达地区尤其是乡镇以下农村，受经济、体制等多种因素影响，零售药店药师资源比较紧张，达不到驻店药师24小时在职在岗提供服务的要求。 4、药店凭处方销售处方药难做到  在现有的医药一体化的医疗体制下，“以药养医”，医疗单位想方设法控制处方外流，处方管理严，本院处方能否在本院购药，对医院效益是至关重要的，特别是卫生室、诊所药品收入是主要来源，因此医院用各种行政和经济手段限制处方的外流。有的医疗机构实行电子处方，此外还有“技术”手段，不少医生把处方写成天书，只有本院药房才能“破译”，这样的处方，即使流出来也还得返回去，这是导致药店处方来源困难的重要原因，是制约药品分类管理的“合理”关卡。患者拿不到处方，持方外购的比重很小。并且有的长期病患责，第一次看病开处方，以后长期吃药不再开处方。零售药店经营人员无处方权，而处方药在零售药店销售占的比例大，解决不了处方来源，直接关系到零售药店的经济收入和效益。如果处方药在零售药店必须凭处方销售，零售药店难以生存。因此，在现阶段实现处方药必须凭处方销售是很难做到的。 5、药店收集的处方不规范  在检查中发现，零售药店收集的处方不规范，如患者基本信息不全，缺少处方医师签字，没有日期，医师字迹不清晰等，有的甚至连患者姓名、年龄、性别等基本信息都没有，仅有药品名称。患者凭如此处方购买和使用处方药，其用药安全实难保障，并且执业医师的资格无从查找，处方的真伪没办法鉴别。 6、医疗机构药房药品分类不统一 药品按剂型分，按专科疾病分，按类型分。《处方药与非处方药分类管理办法》（试