胃十二指肠溃疡临床路径告知单.docVIP

胃十二指肠溃疡患者版临床路径告知单 住院天数 住院第1天 住院第2天 住院第3天 医生的工作 完成询问病史和体格检查，按要求完成病历书写 评估有无急性并发症（如大出血、穿孔、梗阻等） 查血淀粉酶除外胰腺炎 安排完善常规检查 上级医师查房 明确下一步诊疗计划 完成上级医师查房记录 做好行XHp检测及组织活检 观察有无胃镜检查后并发症（如穿孔、出血等） 予以标准药物治疗（参见标准药物治疗方案） 或行X线钡餐检查，并行13C 或14C呼气试验评价有无Hp感染 护士的工作 1．入院介绍科室人员、病房环境、设施、设备。 2．入院护理评估及护理记录。 3．测量生命体征每日1次或根据医嘱及病情。 4．正确执行医嘱。 5．生活护理。 1．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。 2．按医嘱进行治疗护理，完善相关检查。 3．心理护理。 4．生活护理. 1． 2．心理护理。 3．生活护理。 4．饮食指导。 患者及家属的工作 办理入院手续 配合医生及护士入院宣教 配合医生病史采集及体格检查 签相关入院手续及告知书、同意书等 配合检查 配合医生诊疗计划 1、配合治疗 住院天数 住院第4天 术前 术后 住院第5-7天（出院日） 医生的工作 观察患者腹部症状和体征，注意患者大便情况 上级医师查房及诊疗评估 完成查房记录 对患者坚持治疗和预防复发进行宣教