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2023WHF建议：超声心动图在Chagas病中的应用

目录

02

超声心动图技术基础

01

Chagas病概述

03

诊断应用

04

监测与随访作用

05

治疗指导价值

06

WHF建议总结

Chagas病概述

01

疾病定义与病因

疾病分期

分为急性期（症状轻微或无症状）、隐匿期（寄生虫潜伏）和慢性期（心脏或消化道病变显著），慢性期可发展为Chagas心肌病（ChCM）。

病理机制

克氏锥虫侵入人体后，在细胞内繁殖并引发慢性炎症反应，导致心脏、消化道等靶器官的进行性损伤，尤其是心肌纤维化和自主神经节破坏。

病原体与传播途径

Chagas病由克氏锥虫（Trypanosomacruzi）引起，主要通过锥蝽（Triatominebugs）的粪便传播，也可通过输血、母婴垂直传播或器官移植等途径感染。

流行病学特征

地域分布

农村地区居住者、贫困人口及免疫抑制患者（如HIV感染者）感染风险更高，因居住条件差或医疗资源不足。

高危人群

疾病负担

防控挑战

主要流行于拉丁美洲，但全球化迁徙使非流行区（如北美、欧洲）病例增加，成为全球公共卫生问题。

慢性Chagas病是拉丁美洲心力衰竭和心源性猝死的主要原因之一，但诊断率低导致疾病负担被低估。

缺乏有效疫苗，依赖媒介控制（如杀虫剂）和血液筛查，但资源有限地区实施困难。

主要临床表现

心脏受累表现

Chagas心肌病（ChCM）是核心表现，