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超声介入治疗盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿疗效观察 郭丹阳程文韩雪张丹丹孙一欣 哈尔滨医科大学附属第三医院超声科(150081) 目的 探讨超声介入治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的效果观察。 28例30个淋巴囊肿经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化治疗。超声仪器 Acuson 采用Siemens 宫颈癌术后4例。 结果28例病例30个囊腔均成功地完成了液体抽吸及无水酒精凝固治疗。24例 26个囊腔通过一次超声介入治疗囊腔完全闭合。1例多房合并感染者，在抽吸囊液、 囊内注入混合性抗生素治疗1周后，行超声介入及无水酒精固化治疗，3个月后复查囊 腔完全闭合；1例治疗后囊腔明显缩小，未经处置，4个月后囊肿自然消失；2例治疗 后3～5天恢复到原有大小，后又经过共3次治疗，3个月后复查囊肿消失。所有患者 介入治疗无直接及晚期并发症发生。 结论 超声介入及无水酒精凝固治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿是一种安 全、有效的方法。 CDFI对外科大手术后下肢深静脉血栓的早期评价 郭发金1马娜1王怀斌2蒋文莉1王川予1 1．卫生部北京医院超声科(100730) 2．卫生部北京医院心胸外科 目的探讨CDFI对外科大手术后患者下肢深静脉血栓的早期诊断价值。 资料与方法选取我院心胸外科及神经外科手术治疗患者75例，临床资料完整，超 声图像清晰，排除术前凝血功能异常、严重系统性疾病、既往及术前超声检查发现血栓 415 者。患者术后常规应用下肢间歇充气压力泵，直至下床活动。应用GE 股静脉、胭静脉、胫前后静脉、腓静脉及小腿腓肠肌、比目鱼肌问静脉丛超声检查，将 术前小腿肌问静脉内径大于5mm者入组静脉扩张阳性组，其余入组阴性组；术前股静 脉反流时间大于1．0秒者入组静脉反流阳性组，其余入组阴性组。术后3d内超声观察 下肢深静脉有无血栓、血栓部位及静脉血管血流充盈情况。术前及术后1d测血小板计数 (FIB)及D一二聚体(DD)。对血栓形成且临床症状及实验室检查可疑肺栓塞者行螺 旋CT肺动脉造影检查。对超声检出DVT病例给予小剂量低分子肝素治疗，超声动态复 查。 结果术后最早1d 发生率21．3％(16／75)，血栓均位于小腿，单纯小腿肌间静脉血栓发生率较高为17．3％ (13／75)，胫后静脉、腓静脉血栓发生率较低，未发现血栓累及股静脉和胭静脉，左、 右侧小腿静脉血栓发生率差异无统计学意义(P0．05)。术前小腿肌问静脉扩张者术 栓形成的诊断敏感性为61．9％、特异性为86．8％。16例术后血栓患者给予小剂量低分 子肝素治疗后，血栓无进展，未发现肺栓塞病例。术后DVT患者DD及FIB均较术前显 血栓组FIB显著增高(P0．05)，APl可显著减低(P0．05)，术后ldFIB大于6．0 g／L 对血栓形成的诊断敏感性为62．5％、特异性为91，5％。 结论外科手术后早期下肢深静脉血栓最常见于小腿肌间静脉，CDFI最早可于术 后1d准确检出无症状深静脉血栓，为临床早期诊治下肢深静脉血栓、预防肺栓塞等术后 严重并发症提供了可靠的依据。术前肌间静脉扩张、术后1dFIB显著增高矛HATPP显著 减低等有助于静脉血栓的的诊断。 彩色多普勒超声在不育症诊断治疗策略中的地位 郭欢仪 中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究(510630) 目的探讨彩色多普勒超声在不育症患者诊断及治疗决策思路中的价值地位。 416