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下肢深静脉血栓形成的鉴别诊断 　　在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别： 　　（一）急性动脉栓塞 下肢深静脉血栓形成也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处，但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮肤感觉丧失，足背动脉、胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点，鉴别较易。 　　（二）急性下肢弥散性淋巴管炎 下肢深静脉血栓形成发病也较快，肢体肿胀，常伴有寒战、高热，皮肤发红，皮温升高，浅静脉不曲张，根据以上特点，可与下肢深静脉血栓相鉴别。 　　（三）淋巴水肿 下肢深静脉血栓形成与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处。 临床病象 深静脉血栓形成 淋巴水肿 病史 起病急，往往有手术、分娩或发烧病史 起病缓慢，往往有几年以上病史 疼痛 急性期疼痛，以后逐渐减轻 无或轻微钝痛，患肢有沉重感 皮肤 不增厚 晚期增厚 颜色 可能青紫 无变化 浅静脉 扩张 不扩张 溃疡与湿疹 晚期常发生 一般不发生 水肿 柔软。大腿、小腿部明显，踝、足背、足趾不明显 硬靱。大腿、小腿、踝、足背、中趾均明显 抬高患肢 水肿消退快 水肿消退慢 　　（四）其他疾病 凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床病人，突然觉小腿深部疼痛，有压痛，Homans征阳性，首先应考虑小腿深静脉血栓形成。但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎