超声引导微波消融治疗子宫肌瘤的临床价值.pdfVIP

号较丰富。右髂窝探及深39mm液性暗区，子宫直肠窝探及深9mm液性暗区。超声 提示：盆腔占位：左卵巢囊实性肿物；盆腹腔积液。 术中所见：盆腹腔中巨大肿物，直径20cm，来源于左侧卵巢，囊实性，表面光滑， 肿物表面血管丰富。右侧输卵管及卵巢正常。行左附件切除术。 病理回报：左卵巢硬化性问质瘤伴高度水肿变性。 患者预后：术后两天月经来潮正常。 讨论 卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢性索间质肿瘤。卵巢硬化性间质瘤为良 性肿瘤。自从1973年由Scully首次报道后，至今国内外文献报道仅百余例，是一种 主要发生在年轻妇女的良性肿瘤。病因尚不清楚。但在遗传学方面从细胞水平上已发现 染色体数目和结构的异常；在分子水平上，发现了某些癌基因及抑癌基因的作用。由于 肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素，临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继 发不育、绝经后出血、男性化等症状。血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均 有升高。超声表现为附件区可见中低回声实性包块，血流较丰富，其内可有囊性回声区， 璃样小体中，孕激素受体阳性。这些都证实了肿瘤的内分泌功能。肿瘤切除后症状改善， 不育者尚有术后妊娠的报道。 回顾分析本例患者声像图：肿物边界尚清晰，内部回声为囊实性，内见网格状回声， 因而与卵巢粘液性囊腺瘤(癌)近似，但后者患者性激素水平应在正常范围内。因此类 肿瘤少见，临床诊断有一定的困难。当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块， 伴不育或月经紊乱症状时，诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。 超声引导微波消融治疗子宫肌瘤的临床价值 王树松1刘艳青2孙付河3 1．山东省胶南市经济技术开发区医院超声科(266400) 2．青岛市黄岛区中医院妇产科(266500) 3．青岛市黄岛区中医院超声科(266500) 目的 探讨超声引导下经阴道穿刺子宫肌瘤进行微波消融的临床价值。 719 l～100W。GE 确定被消融的子宫肌瘤，测量肌瘤的直径并计算体积，根据肌瘤大小设计消融方式和能 择用双导50w＼300～900s组合。术前使用六氟化硫微泡造影，明确子宫肌瘤性质及 肌瘤范围。超声医师用腹部探头经腹超声引导，妇科医生经阴道穿刺子宫肌瘤，穿刺成 功后，采用静脉复合麻醉并启动微波能量释放，超声实时监测肌瘤及周围组织回声变化， 可见气化的高回声逐渐覆盖肌瘤达肌瘤被膜下，可终止微波能量辐射。术后即刻超声造 影，观察肌瘤内完全坏死部分呈造影剂无灌注状态，随之退出微波天线；若发现残留部 分可再进针进行补充消融。术后3、6、12个月超声随访，计算瘤体缩小率：(治疗前 体积一每次检查所测体积)／治疗前体积×100％。 7例肌壁间肌瘤6例月经期内有肉样组织排出，排出后肌瘤缩小率明显大于无坏死组织 排出者。 结论微波热效率高，升温快，微波消融治疗子宫肌瘤操作简便、安全可靠，患者 易耐受，保留子宫，是治疗子宫肌瘤的一种微创方法，值得推广应用。 三维斑点追踪技术评价正常儿童左心室心肌 纵向应变的研究 王帅秦石成宰程安玲张瑞芳 郑州大学第一附属医院超声诊断科(450052) 目的应用三维斑点追踪技术(3DT)探讨正常儿童左心室心肌纵向应变特征及其 与年龄的关系。 方法将126例3天～15岁健康受试者按年龄分为5组：A婴幼儿组(3天～3 E青春期组(13～i5岁)。经胸超声同时采集左心室心尖四腔和两腔切面图像后，获取 左心室三维全容积动态图像，存储图像后运用3DT分析软件进行脱机分析。分析获取