张万桑：重建医患之间的信任.pdfVIP

rUED 7城市-环境 ·设计 057I10+11I2011 REBU_LD_NG TRUST BETW EEN DOCToRS AND PAT_ENTS 张万桑 ：重建医患之间的信任 采访 ／袁佳麟 张万桑 c瑞士LEMANARC建筑及城市规划设计事务所首席设计师．合伙人 UED ：医院建筑是个比较特殊的建筑类型。就您的经验而富，它的特殊性和复 以在今天对于医生的专业信任度是很低的。现在我们每个人都处在网络时代中． 杂性在设计中会带来怎样的挑战? 我们可 以在网上查找相关的医学资料 ．就好像能把所有的产品进行 自由组合一 样。在这种状态下．人们去医院看病 ．其实远远背离了早期医院给人带来的信 张万桑 ：通常来讲．医院在建筑界被认为是最复杂的建筑类型，它的复杂程度 任和崇敬感。所以我们需要重建医患之间的信任 ．而我们建筑师能够通过对医 在某些情况下甚至超越 了机场 ，它的设计需要有一种对系统的拆借和综合的高 院空间上的营造 使人们在进入医院之时就能有这种感受。 度能力。医疗建筑 (Healthcare)的意义则更大．它涵盖了保健 ．养老、研究 等各个方面。医院 (Hospita1)这个词在西方来源于拉丁文，原意是 ”客人 “． UED ：建筑师在设计中如何能体现医院的可持续发展? 与 Hospitality来源于同一词根。在古代上帝站在一个 山头上，把大家聚集在一 起，特别是对那些生病 的弱势个体 ．不是遗弃而是欢迎的意思 但在 中国传统 张万桑 ：其实医疗建筑的可持续性是非常具有代表性的．它从设计出来到建造 的医院概念里，没有这个意思，中国的郎中是走访到各家的．是医生去找病人， 再到使用．其内部的功能会根据需要作一定的调整．那么如何将医院设计做得 所 以没有大型的集中系统的医疗概念 ．现代医院都是移植西方整套医学体系的。 比较灵活 这种柔性设计是很重要的。在这个层面上我们对医疗建筑的设计是 在西方 ．医院发展到现在其规模越来越大．医疗资源也越来越集中。 非常注重结构模数和构造模数的．从构造到结构模数再到每一个小的诊区和每 个科室模数的培养．我们最小的模数甚至小到家具的模数上，72cm高的窗台． UED ：医院越建越大的这种发展趋势，会不会有问题呢? 多少高低的床位，这些全部是按照模数线运行的．所以这样就最大程度地保证 了所有东西适合人的尺度 医疗需求的尺度和设备的尺度。当然也充满着很多 张万桑 ：会有问题．它会造成社区级的服务资源越来越少，医疗服务不再是融 变更的因素．也会对这些模数留有足够的余地。 入我们生活的每个街区、每个细节的东西了．这其实和商业的发展一样．它更 加集成化。这个 问题这些年在 中国特别明显，扩建和迁址新建的医院越来越 从医疗建筑的功能层面来讲，它类似于一个 四维的空问矩阵 我们首先说的是 多．从 200000m 一下子扩到600000m 的项 目很多。从医院建筑的设计来 三维的功能矩阵．在里面要搭建好功能之间的关系。然后第四维是时间纬度 ． 讲 ．有几点是要关注的 ：第一．对于身体的治疗与 以前这个词的本意——对于 从病患进入医院，在医院里走动所花的时间是否是最少的。将所有这些功能在 心理和精神上的治疗是分不开的．是否可以让人们对医院恢复像教堂般的崇敬 空间里交叉来进行细分 ，所以我们会看到这种功能是被拆解组合的．而且可以 感 ．这是个很值得关注的课题 ：第二．医院作为连接生死彼岸的地方 ．但通常 继续延伸 这涉及到了医学的分类，西医的分类基础是把人各个部位拆解 出来， 都在嘈杂的城市环境里．如何通过设计手法来使其脱离城市的喧嚣．也是建筑 眼科，耳鼻和喉科等，是根据人体的部位拆解 ，这是一类分类方式 ．还有一类 师所要考虑的 ：第三 ．医院的中文原本就有个院落的概念．所 以可不可以将这 分类方式是根据洽疗的介入方式分类的．比如说 内科、外科和放射科等。那么 个概念运用到设计中也是可以考虑的。在我们最新落成的南京鼓楼医院的项 目 这两种分类方式本身就会形成一个平面矩阵．再加上从医疗管理上住院与非住 中．这几点都有所体现。 院要进行区分．整个医院其实就是