20 年度教学名师培育对象申报表.doc

20 年度教学名师培育对象申报表 姓名 性别 出生年月 职称及取得时间 学位及取得时间 所属学院 联系方式 学科专业 必要条件 调入学校时间 近3年承担本科生理论课程及教学质量综合评价结果 课程名称 开课时间 学生班级 学时 质量评价 基本条 件 近3年教学获奖情况(教学质量奖、优秀青年教师奖、讲课比赛奖等) 获奖时间 组织单位 获奖等级 获奖名称 近3年一作发表收录期刊论文情况（学校第一完成单位） 论文题目 刊物名称 收录情况 发表时间 他引 近3年校级及以上教学成果奖情况（校级前3名） 获奖时间 组织单位 获奖等级 排名 近3年本科教学工程项目情况（校级限主持、参与限前3名） 立项时间 立项项目 立项级别 排名 近3年主持省级及以上纵向科研项目情况 项目名称 项目类别 下达单位 时间 近3年获得科技成果奖励情况（厅级前5名、优秀论文限一等奖） 获奖时间 组织单位 获奖等级 排名 人才培养情况（指导学生竞赛、担任班导师）： 担任班导师情况及考核结果 教研室（系）审核情况： 教研室（系）主任签字： 年 月 日 学院审核推荐意见： 院长签字（单位盖章）： 年 月 日 教务处审核意见： 处长签字（单位盖章）： 年 月 日 学校评审意见： 专家组组长签字： 年 月 日 学校审批意见： 年 月 日