2010 National Cycling Club Series, Stage 1.doc

2010 National Cycling Club Series, Stage 1 全國俱樂部聯賽序幕賽 暨北海岸自行車大賽 北海岸自行車大賽　報名表 隊　　名 ： 聯絡地址 ： 聯絡電話 ： 傳真電話 ： 連 絡 人 ： 領隊教練 ： 行動電話 ： 電子信箱 ： 姓名 出生 年月日 身份證 字號 行動電話 電子信箱 R1 R2 R3 R4入門推廣 素食 菁英組 市民菁英 市民分齡 公路車組 登山車組 參加人數總計：________位，費用總計：________元。（請依參賽組別勾選-詳簡章） 報名費： ．第一站-北海岸大賽：每人500元，報名後因個人因素無法參加者，視同棄權，恕不退費。 費用內容：保險、號碼布、號碼貼紙、計時晶片、午餐、紀念品、大會資料。 晶片押金：領隊於報到時繳交晶片押金2000元，賽後由各車隊統一繳還並退回押金，若有遺失者每塊晶片需負1000元賠償金。 報名方式：通信報名-填妥報名表連同報名費，於3月5日前至郵局購買郵政匯票或現金袋以掛號寄至「中華民國自行車騎士協會」231台北縣新店市安康路3段710號1樓收，票據抬頭「中華民國自行車騎士協會」。 地址：23157臺北縣新店市安康路三段710號1樓　電話：02-2215-2585 E-mail：service@.tw　網址：.tw ＊將於3月10日上網公佈參賽名單，公告後，為公平原則不再受理更換組別.車種等。