自发性脑出血98例临床特点分析.pdfVIP

· 350 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Mar ． 2011，Vo1．14，No．3 文章编号 1007—9564(2011)03—0350—03 自发性脑出血 98例临床特点分析 邹和平 关键词 脑 出血 ；危 险因素；并发症 脑 出血 (ICH)发病率为 60～80／10万 ，在我 国 差异有统计学意义 (PO．05)。 约 占全部脑卒中的20 ～30％，急性期病死率30 2．2 临床特点 ～ 50 l】]，我国每年新发脑卒中 200万人 ，卒 中死亡 2．2．1 发病原 因 脑出血的原 因以高血压最为常 人数 165万 ，数据触 目惊心 ，目前该病的防治还有相 见 ，共 75例 ，糖尿病患者 16例 ，高脂血症 14例 ，吸 当大难度 。为此 ，对我院近 3年来所收治 的98例 自 烟者 26例，长期饮酒者 22例 ，既往有卒 中史 9例。 发性脑 出血病例进行临床特点分析 ，为基层医院改 2．2．2 起病时状态 ①诱 因：有 明显诱因(情绪激 善脑出血的防治现状提供一定依据。 动 、干活、用力排便)或活动时起病 71例 (72．45 )， 1 资料与方法 安静状态 出血 27例 (27．55Ao)，与有诱 因组相 比，差 1．1 一般 资料 收集 2008年 1月一2010年 12月 异有统计学意义 (P0．05)。②血压 ：入院时收缩压 本院内科住 院的脑 出血患者 98例 ，全部经 CT证 180mmHg 55例 (56．12 )，收 缩 压 140～ 实 ，均为 自发性 ，排 除外伤性 、肿瘤 、凝血 障碍性疾 180ramHg31例 (31．63 )，收缩压140ramHg12 病 ；排 除有严重 的心肺 功能衰竭。男 55例 ，女 43 例 (12．25 )。③临床表现 ：首发症状 以头痛 、呕吐、 例 ；年龄最小46岁，最大 90岁。 失语 、肢体活动不便为多见。其 中头痛 31例，呕吐 1．2 方法 采用 自行编制的病例资料调查表 ，包括 54例 ，失语 11例 ，意识障碍 38例，肢体偏瘫 39例， 患者的既往史 (高血压 、糖尿病 、既往卒 中情况 、吸烟 Babinski征阳性33例。④血糖 ：入院时急诊血糖≤ 酗酒 、服药史)、入院时的一般情况 (发病月份 、时间、 7．7mmol／L51例 ，7．8～l1．Ommol／L36例 ，≥l1．1 年龄 、起病诱 因、意识 、血压 、主要症状)、出血部位及 rnmol／L11例。⑤血钾 ：3．5mmol／L15例，其余 出血量、检验 (血常规、血糖 、血脂 、电解质)、并发症 血钾正常 。 ． 及预后。脑 出血的血肿量大小 由多 田公式计算脑实 2．2．3 出血部位及出血量 出血部位位于基底节 质出血量 。 区69例 (左侧 41例 ，右侧 28例)占70．41 ，脑叶出 2 结果 血 2O例 (20．40 )，小脑出血 5例 (5．10 )，脑干r4 2．1 流行病学分析 例 (4．08 )，其 中继发破入脑室系统 21例。出血部 2．1．1 发病季节和时间分布 春季 (2、3、4月份)22 位最常见为基底节区，与其他各组相 比差异有统计 例 (22．45 )，夏季 (5、6、7月份)20例 (20．41 )，秋