2012创新中国系列推选活动.doc

2012创新中国系列推选活动 申 报 回 执 企业名称 注册资金 地 址 邮 编 法 人 职 务 性 别 年 龄 手 机 电 话 传 真 联 系 人 所在部门 职 务 手 机 电 话 传 真 电子信箱 公 司 网 站 企业性质 □国有独资 □国有控股 □民营 □外资 □合资 □其他 主营业务 负面事件 □有 □无 参会目的 □学习交流 □宣传推广 □拟融资 □拟投资 □其他 申报奖项 □2012创新中国十大年度人物 □2012年度中国最佳自主创新企业 □2012年度中国 行业最佳自主创新企业（每个行业仅限一家） □2012年度创新中国百佳示范企业 □2012 年度中国企业创新优秀人物 推荐企业 是否推荐其他企业参与申报 □是 □否 以上情况属实。 代表签字： 申报单位盖章： ___年___月___日 备注：1、企业名称、姓名及职务请您务必认真填写，申报入选后用于各大媒体名单公示； 2、请尽快将申报材