低级别子宫内膜间质肉瘤组织结构与声像图表现.pdfVIP

方法建立15只兔VX2乳腺癌转移淋巴结模型。应用彩色多普勒超声诊断仪采集腋 窝淋巴结普通二维、彩色和能量多普勒及血流频谱图像；在兔肿瘤周围皮下注射超声造 影i}IJSonoVue，应用对比脉冲序列造影成像技术采集淋巴结造影灌注图像；肿瘤周围 皮下注射亚甲蓝示踪前哨淋巴结。切除腋窝淋巴结病检，评价超声造影在乳腺癌前哨淋 巴结检测中的价值。 结果共切除淋巴结39枚，病检阳性30枚，阴性9枚。常规超声共检测出淋巴结35 枚，未检出有4枚。转移淋巴结的纵横比2、边缘不规则、淋巴门缺失或移位、淋巴结 皮质不均匀增厚、内部回声不均匀、有钙化或坏死、血流灌注方式主要为边缘型和混合 为83％(5／6)。淋巴结造影显示不均匀增强和无增强的为转移SLN，共33枚，均匀增 确性、敏感性、特异性差异均无统计学意义(P0．05)；超声造影与蓝染法检出率比 较差异无统计学意义(P0．05)。 结论超声造影能实时观察淋巴管和淋巴结的灌流情况，能无创定位SLN，具有判 定淋巴结内转移灶的潜在能力；超声造影具有与蓝染法相似的检出率、准确性和敏感性， 有望成为一种新的诊断SLN的方法。 低级别子宫内膜问质肉瘤组织结构与声像图表现 李燕东张丹 1．首都医科大学附属复兴医院超声影像科(100038) 2．首都医科大学附属复兴医院病理实验室 目的 回顾分析3例低级别子宫内膜问质肉瘤的临床、病理及声像图资料，探讨低 级别子宫内膜间质肉瘤组织结构与相应声像图表现的关系。 资料例1，32岁。月经量进行性增多2年。经腹部超声检查提示：子宫黏膜下 肌瘤，子宫内膜增厚。宫腔镜检查：子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉。宫腔镜术后病理 诊断：低度恶性子宫内膜问质肉瘤伴肌层浸润。术后经阴道彩色多普勒超声检查提示： 子宫下段后壁肌层回声增强伴丰富动脉血流，考虑肌层浸润。子宫全切病理诊断：子宫 后壁内膜低度恶性问质肉瘤，侵犯深肌层。 例2，37岁，阴道不规则出血伴子宫肌瘤2年。经阴道超声检查提示：宫腔低回声病 变伴丰富低阻动脉血流并侵入前壁肌层。宫腔镜检查：子宫黏膜下肌瘤。诊断性刮宫病 理：子宫内膜问质源性肿瘤。子宫次全切除病理诊断：低度恶性子宫内膜间质肉瘤，侵 犯深肌层。 患者，51岁，阴道不规则出血半年余。经阴道超声检查提示：宫腔内富血供实性 占位病变。宫腔镜检查：宫颈黏膜下肌瘤。诊断性刮宫病理：子宫内膜问质源性的肿瘤。 子宫全切病理诊断：子宫内膜低度恶性问质肉瘤，侵犯浅肌层。 讨论及结论大体所见低级别子宫内膜间质肉瘤为质地柔软的结节或息肉样病变； 光镜下特点为在类似于增殖期子宫内膜间质细胞背景中大量均匀分布分泌晚期螺旋动 脉样小血管，并有肌层侵犯。超声所见肿瘤突出于宫腔、多呈低回声、质软，肿瘤内具 有丰富、树状分布的血流信号，多呈低阻动脉血流。低级别子宫内膜间质肉瘤临床表现 及外形通常与子宫粘膜下平滑肌瘤、子宫内膜息肉相似，易造成误诊。学习、探讨其组 织学特点所导致的声像图改变提示：宫腔内息肉样或黏膜下肌瘤样病变伴有丰富的螺旋 动脉样低阻动脉血流，应考虑低级别子宫内膜间质肿瘤。 新型声敏载体——脂质体气泡制备的初步探索 李叶阔1王莎莎1李婷1方颖2辫2杨J、芳2马栋3罗国新1撒1李国英1 1．广州军区广州总医院超声科(510010) 2．华南理工大学生物科学与工程学院 3．中山大学高分子物理与化学系 目的 探索一种新型声敏载体——脂质体气泡(Liposomal 制备方法。 棕榈酰磷脂酰甘油(DPPG)、胆固醇(CH)溶解于三氯甲烷溶液，经干燥后成膜，与