上海中医药大学临时卡申请表.doc

上海中医药大学临时卡申请表 申请日期： 年 月 日 申 请 人 栏 姓名 身份 1.学生 （A非在籍 B非本校） 2.教职工（A进修B挂职 C派遣D其它 ） 3.劳务人员 3. 4.社会人员 证件类别 A 学生证 B工作证 C身份证 证件号 所属部门（单位） 联系电话 申请理由 申请类别 1.临时卡 （无搭伙费） 2.临时卡 （收取35%搭伙费） 临时卡有效期 年 月 日 —— 年 月 日 审 批 栏 部门（单位）意见: 签字： (盖章) 年 月 日 校政处意见: 年 月 日 备 注 由申请人领取填写，所属单位、部门审批，交校政处审核同意后到校园卡中心办理。 校园卡工本费自行承担。