肝细胞生长因子在骨髓间充质干细胞治疗肝硬化的临床疗效观察.pdfVIP

第八届全国肝脏疾病临床学术大会 ·199· 肝细胞生长因子在骨髓间充质干细胞治疗肝硬化的 临床疗效观察 柳州市中医院消化科(545001) 周晓玲谢胜侯秋科 治疗 【搞耍l 目的探讨肝细胞生长因子(HGF)联合骨髓问充质干细胞(MSCs)治疗肝硬化的优化治疗作用。方法 rag／d，30d为1个疗程。对照组10例，予MSCs治疗。结果经1个疗程 组12例采用MSCs治疗联合HGF静脉滴注，100 后，治疗组在胆红素降低、白蛋白增加、凝血酶原时间缩短、腹水及并发症发生率降低，均优于对照组(尸值均0．05)。结论 HGF联合MSCs治疗肝硬化有加速肝细胞修复的作用，可阻止或延缓肝硬化发展，延长患者生命，改善生活质量。 【关键词l肝细胞生长因子； 骨髓间充质干细胞； 肝硬化； 治疗 各种原因引起的肝硬化是临床常见病、多发病，该病迸^失代偿期后进展迅速，最终可能导致肝功能衰竭。 在治疗上—直以来并没有令人满意的效果，临床上主要仍单以保肝对症及预防并发症为主，总体治疗效果不佳， 尤其是终末期肝病的治疗总体效果更差。原位肝移植已成为终末期肝病最理想的治疗选择，但由于供体肝脏的 紧缺、移植后的免疫排斥反应以及高额的医疗费用等限制了其临床应用。近年来各大医院开展骨髓间充质干细 stem II]rrow 胞(bonemesmchymal 在肝脏环境内能分化为肝细胞，可参与肝脏结构的修复和重构，改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝病及与 growthfactor，HGF)可促进肝细胞再生， 肝脏相关疾病的治疗中可发挥重要作用。肝细胞生长因子(hepatocTte 用于治疗重型肝炎尤其是亚急性重型肝炎报道甚多，而治疗肝硬化临床研究不多。因此，现将MSCs肝脏移植 治疗肝硬化后应用HGF治疗报道如下，对该治疗方法的可行陛及临床疗效进行探讨和尝试。 资料和方法 C级)22例， 其中男15例，女7例，年龄36～62岁，平均年龄49．5岁。诊断均符合《病毒陛肝炎防治方案》诊断标准Ⅲ。 2．手术及造影器械：PHIIflPS 造影剂均为非离子型造影剂。细胞分离器械多孔采髓针，高速低温离心机，超净工作台，细胞分离液。 3．术前准备：详细询问病史，结合临床症状，严格选择手术适应证，确定手术时间，拟定治疗方案。 4．骨髓血采集与细胞分离：术前2 双侧髂后上嵴多点穿刺，直接从骨髓中抽取200ml骨髓血，在实验室里分离。此方法特点为安全f生高，细胞收 集率高，细胞数量大可以保留所有的干细胞／祖细胞，干细胞种类全。干细胞表面没有任何标记物，细胞涪陛好， 收集的细胞体积小。 Inl于10rain内经左右肝动脉缓慢注入；术毕拔管，穿刺 内血管隋况及有无占位性病变。将待用的细胞悬液10 点加压包扎后返回病房，穿刺侧下肢加压包扎并制动24h。 030428)100rag，加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次／d，30d为1个疗程，其他治疗同对照组。对 准文号：苏卫药准字[1998】第168501号；生产批号：030306)等护肝、退黄、降酶治疗。 肝纤维化·肝硬化 红素(TBil)；在治疗1个疗程后的第180天计算腹水、肝陛脑病等肝硬化并发症的发病率。 8．统计学方法：两组均数比较用f检验、两率比较用检验。 结 果 对照组减至36、34、28、34例，治疗组均优于对照组(尸O．01)。 2．TB、ALB、PT变