ICU患者的肠内营养选择策略——关注肠道屏障保护.pdfVIP

重症患者需要营养支持 重症医学 定义 ICU患者的肠内营养选择策略 对住院患者发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行 ——关注肠道屏障保护 全方位支持和综合治疗的学科 关键 [演讲姓名] 保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应 [演讲时间] 目的 维持全身与各器官组织的新陈代谢 [演讲地点] 手段 营养支持是重要的手段 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006) 常见ICU患者的类型及其代谢特点 ICU患者常合并营养不良 脓毒症和MODS 高代谢状态且途径异常；对外源性营养 营养不良在ICU患者中的发生率 底物利用率低，对蛋白消耗增幅增大 创伤 胃肠屏障功能损害严重 肾脏排泄功能的可逆性急剧恶化，发展 ~ 40% 急性肾功能衰竭 过程中出现多种代谢改变(机体容量、 患 电解质、酸碱平衡以及蛋白质与能量) 者 肝功能不全及 蛋白质能量营养不良逐渐加重 0% 10% 20% 30% 40% 50% 类 肝移植围手术期 型 高分解代谢，很快出现严重负氮平衡和 急性重症胰腺炎 低蛋白血症，糖利用率及糖耐量降低 营养不良在ICU患者中非常常见，曾报道发生率最高可达到 急慢性呼吸衰竭 代谢率高，体重减轻是营养不良的标志 40%，并且与发病率和死亡率的增加相关。 Malnutrition is prevalent in intensive care unit (ICU) patients, has been reported as 心功能不全 不同程度的营养不良，体重下降，低蛋 being as high as 40