医疗纠纷复习题(案例分析).doc

期末复习题（案例分析） 1．患者王先生因“阵发性胸闷、憋气2个月，伴心率减慢”入市人民医院住院治疗。入院后，诊断为“冠心病、Ⅱ型房室传导阻滞”。由于王先生身体及治疗的需要，医院为其植入了医院刚刚引进的双腔心脏起搏器。一个月后，医院为王先生行“以及起搏器安装术”。手术后，王先生的心率出现失常，窦房出现传导阻滞，经检查诊断确定为心脏起搏动器电极导线于王先生右锁骨部位折断。不久，王先生一纸诉状将该市人民医院作为被告起诉至当地基层法院。原告称该医院引进的心脏起搏器存在严重的质量问题，市人民医院作为心脏起搏器的购入者和植入者，未对质量进行必要的审查，由于被告的过错，对自己造成了巨大的经济损失和精神损失，请求法院判令被告赔偿其各项损失共计20万元。另，法院审理查明，市人民医院为王先生植入的心脏起搏器存在质量上的瑕疵；心脏起搏器的生产公司系有正式注册信息的“皮包公司”。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）请问此案医疗过程中医院是否构成侵权，应否承担赔偿责任？ （2）此案例中医院承担赔偿责任，适用的是什么归责原则？ （3）此案例中，医院为何要承担赔偿责任？ 2．2010年1月25日，癌症患者邓某因腹部疼痛到县人民医院就诊，医院安排她于2月1日做结肠镜检查。做完检查后不久，邓某便感到腹部胀痛，随即被安排住院观察治疗。当天晚上，邓某病情恶化，次日凌晨死亡。事后邓某的家属发现医院对邓某的病历记录进行了多处涂改和添加。为此，他们请求法院判令医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金和精神损害赔偿金等共计28万余元。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）请问此案中医院应否承担责任？为什么？ （2）此案例中医院涂改病历资料，还应承担哪些行政责任？ 3．周女士怀孕后一直在某医院进行定期产前检查，在预产期到来之前半个月因上腹部疼痛、呕吐、腹泻来到医院中医科诊治。医生诊断为“胃肠炎”，并为她开具了一些药物。当天下午，周女士在输液时突发抽搐而昏迷，医院诊断为“子痫持续状态，胎儿窘迫，拟行急诊刮宫产手术”。周女士经过剖宫产下的是一名已经死亡的男婴。周女士认为，医院在医治期间没有告知其妊娠高血压的风险，并采取相应措施，而且在治疗过程中存在误诊，这才导致胎儿死亡。医院表示，周女士在事发前一天检查时，医院认为胎儿较小建议她住院治疗，但她没同意。产下死婴是由于其自身疾病所致，该院的检查和治疗过程均符合规定，没有侵权责任。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）请问此案是否医疗事故？ （2）此案医疗事故应定为几级？ （3）此案例中，医院应当注意那些事项？ 4．王某的丈夫夏某于2010年3月被诊断为早期肝癌。此后，夏某一直在市肿瘤医院住院治疗。经过一段时间的观察发现，夏某的病情有恶化的趋势。经医院专家的联合会诊决定对夏某实施新的治疗方案。2010年3月20日，医院对夏某实施了“肝癌综合治疗法”。新的治疗方案实施后，夏某的病情不仅不见好转，反而严重。一周后的一天深夜，夏某出现抽搐、昏厥的症状。次日凌晨，夏某治身亡。夏某去世后，夏某的妻子王某多次找到医院，要求查看自己丈夫的病历资料。但医院以种种理由拒绝王某查看病历资料。无奈之下，王某将市肿瘤医院告上法庭。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）此案例中，王某是否可以查看夏某的病历资料？ （2）王某是否需要对市肿瘤医院及其医务人员的主观过错进行举证？ （3）市肿瘤医院拒不提供夏某的病历资料，应否承担相应的责任？ 5. 2003年1月6日，王某某因患精神疾病，被其亲友送至日照市某医院治疗。经医院诊断，王某某被确诊为妄想型精神病，需要住院进行治疗。王某某入院治疗时，医院与王某某的法定监护人签订了一份《住院协议书》。该《协议书》规定：我院除了个别危重病人外，一般不留家属陪伴，王某某不需要留人护理，由医院根据患者的病情进行护理。1月26日12时，王某某在医院的厕所里上吊自杀，此时，其家人根据协议书规定未在医院护理。王某某自杀所用的工具是该医院医护人员打扫卫生时用的抹布。在发现王某某自杀后，医院对王某某进行过抢救，但抢救无效，王某某最终死亡。王某某家属认为，王某某自然身亡当天的值班护士并无医疗或护理资质，由于医院未能尽到治疗、看护职责，致使王某某上吊自杀，故诉至法院要求医院赔偿损失。医院辩称，王某某虽是在医院治疗期间自杀，但其自杀行为属不可预见的偶发事件，与医院无关，医院不应承担任何责任。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）请问此案中医院应否承担责任？为什么？ （2）此案例中医院与王某某的监护人签订了协议书，是否表明王某某的监护人不再行使监护职责？ （3）如果此案中的患者不是精神病人，患者也没有家属护理，发生了自杀行为，医院是否要承担责任？ 6．某患者，男，70岁。因“突然胸闷、大汗