个人代理申请表.doc

个人代理申请表 代理号： 姓名 地址 邮政编码 技术 负责人 姓名 电话 手机 E-MAIL 传真 业务 负责人 姓名 电话 手机 E-MAIL 传真 代理业务 □ 国际域名 □ 虚拟主机 □ 企业邮局 □服务器租赁 个人简介 本人身份证详细说明 及本人身份证复印件 代理年限 自 　　年 月 日 至 　年 月 日 运做资金 元 付款方式 □现金　□支票　□电汇　□邮汇 备注 申请人： 年 月 日 沈阳互联恒昊网络数据中心() ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------