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华东理工大学化学与分子工程学院优秀生班申请表.doc
华东理工大学化学与分子工程学院优秀生班申请表
学号 姓名 性别 班级 宿舍 联系电话 上学期期末成绩
（附教务签字成绩单） 本学期期中成绩
（附教务签字成绩单）
获奖记录（大学段）
获奖记录（高中段）
个人特长 申请理由与自我评述：（认真阐述申请理由，以及兴趣爱好、学业规划，性格特征等。空白不够可另加附页）
申请人签字：
年 月 日 辅导员或班导师推荐意见：（结合对学生了解，可给予推荐与否等意见）
签字： 所在学院意见：
签章： 此表要存档，请用黑墨
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