中风患者的康复护理【荐】.docVIP

中风患者康复护理 （杨盼王丽 蔚飞 邵敏 孙剑怡） 问诊 ： N：社区护士 P：病人 N：婆婆，您叫什么名字，今年多大岁数了？ P：李春花，60了。 N：您以前是做什么的？ P：以前啊，以前是纺织厂的正式工，现在退休了。 N：您是怎么中风的，多久了？ P：半年前在厕所里摔了一跤，当时哟，眼前一片发黑，就栽下去了。 N：那您有做过什么治疗吗？ P：么样冒做呀，出了院后，喝了不少的中药，还找了些偏方，贴了狗皮膏药的。 N：那对您什么效果没？ P：效果倒是有些，就是没那么疼了。 N：那您自己有进行什么锻炼没？ P：那里还敢锻炼哟，这一动就蛮痛。我还听说这中了一次后再中就不好办了，所以就不敢乱动了。 N :那您现在和半年前自己手脚感觉有什么变化？ P: 就是这中的这边越来越木了，经常痛。 N: 婆婆，那把您的手给我看看。（护士活动病人的手臂，判断肌力状况） P: 唉哟，唉哟，轻点轻点。 N: 那婆婆，您平时吃饭穿衣上下楼可以自己动吗？ P：慢慢的动还是可以的，但是我自己吃饭吃的很慢，还会弄得桌子到处都是饭菜，穿衣服不方便也穿得不是很衬托，他们有时间的话一般就都帮我弄了。 N：那您上下楼梯呢？ P：撑个拐杖慢慢摸，自己还是能上下的。 N：那您还有没有其他方面不舒服的？ P：唉哟，人老了，哪都不舒服呀！我经常头发昏，医生说是那个什么高血压，哦，我还有糖尿病。 N：好的，我现在给您量血压。（给病人量血压）您的血压是150/100mmhg，血压是有点高。那您有坚持在吃药吗？ P：吃，都在吃，什么降压药，降糖药，一直都在吃。但是就是不见好啊。 N: 那您平时有定期测血压，血糖吗？ P: 有机会去药店或者医院的话就顺便测，一般都没测，没有条件啊。屋里人又忙，他们也不太懂这些。 N:那您是跟儿女住一块？ P：是啊，住大儿子家，小儿子和女儿家太远了，再说他们条件也不是太好，我总不能去拖累他们啊。 N:那在您大儿子家，一般都是谁在照顾您啊？ P:我大媳妇，其他人平时各人有各人的事，上班的上班，上学的上学。媳妇照料好我后就也去上班……我就一个人在屋里。 N: 那您一个人在家一般都是怎么过得呢？有没有什么喜好什么的？ P:一般就在床上眯会儿，闲的发慌的话就听下戏，连个说话的人都没有。她们阿，都忙啊，没时间理我啊！ N:您老伴呢？ P:唉！老头子3年前就走了啊! N：不好意思。那您家里平时吃的都是些什么呀？ P:早上没时间做饭，都是买过早的，就稀饭油条之类的。中午晚上吃些鱼青菜，我以前蛮喜欢吃那个红烧肉的，咸鸡蛋，现在好多东西都不敢吃，只敢吃些青菜豆腐之类清淡的。 N:您家里人除了照顾您的饮食起居，有没有给您做一些护理，比如说按摩之类的？ P：有时候实在是很疼的时候，大媳妇会帮我揉几下，感觉好像好些，其他的就没了，屋里因为没有懂这方面的人啊。 N：恩，那您的情况我大概都知道了，您不要担心，我们会尽力帮您的，您要相信我们，并且积极配合我们好吗？ P：恩，那我就靠你们了阿!让我早点好起来啊！ 生命体征: 血压 150/100mmHg 腋温 36、5 脉搏 58次/min 呼吸 20次/min 康复功能检查: 肌力测定:患侧肢体在消除重力姿势作小幅度运动 日常生活活动：不能洗澡、自我修饰 进食 穿衣 大小便 上下楼梯 床椅转移 行走，稍依赖 护理诊断： 1患侧肢体活动无耐力 与患侧肢体偏瘫有关 2 患侧肢体疼痛 与肌肉强直收缩有关 3患侧关节僵硬 与功能锻炼少有关 4 焦虑 与病情无好转有关 5 抑郁 孤独 与家庭成员忙碌，无人陪伴有关 6 生活自理能力差 与患侧肢体偏瘫有关 7 患者 家人知识缺乏 8 并发症 有营养不良、肌肉萎缩的危险 护理计划: 1 尽快与患者家属交流，指导家属积极参与康复功能锻炼，并尽量消除患者的心理问题 2 三个月之后能正常吃饭、穿衣 、正常大小便、上厕所、行走、上下楼梯 3 半年之后能自己洗澡、修饰自己 4 一年后肌力 关节功能基本恢复 护理措施及依据 1.患侧肢体活动无耐力 ⑴体位与休息 宜采用侧卧位，应注意患肢在上。重视睡眠，病人的房间空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒 。　 ⑵起居有节 生活要有规律，保持一定节奏，避免过度劳累，不破坏生物钟。改变不健康的生活方式,摒弃恶习 (抽烟、酗酒、熬夜、通宵搓麻将等) 。保持适