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同济大学大型仪器设备开放测试基金申请表.doc-同济大学【荐】.doc
同济大学
大型仪器设备开放测试基金
申请表
项目名称：
申 请 人：
联系电话：
所在单位：
起止日期： 年 月 至 年 月
实验室与设备管理处
2011年9月
拟用设备情况 设备名称 设备编号 所属实验室 样品数/机时数 预算总费用（元） 1、 研究内容、目标和意义，申请人现有项目及经费概况（内容复杂的可另附相关资料）：
2、预期成果及提交形式（作为开放测试基金项目结题依据）：
申请资助经费额度： 元 申请人签字：
自筹经费额度（卡号： ）： 元 自筹经费负责人签字： 院（系）评审意见：
负责人签字（盖章）：
年 月 日 专家组评审意见：
建议开放测试基金资助额度： 元
自筹经费额度： 元
专家组成员签字：
年 月 日 实验室与设备管理处审核意见：
同意开放测试基金资助额度： 元
自筹经费额度： 元
基金资助编号：
负责人签字（盖章）：
年 月 日 注：（1）大型仪器设备所在的实验室人员不能申请基金使用本实验室的仪器设备；
（2）拟用设备须从“同济大学大型仪器共享平台”中选用，数量原则上不得超过2台，特殊情况须说明理由；
（3）基金使用期限为一年。
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