基础理论研究成果评审申请表.doc

基础理论研究成果评审申请表 桂科基评字〔　　　〕　　号 成　果　名　称： 完　成　单　位：　 　　　　　　　　 申请评审单位：　　　　　　　　　　　　　　　（盖章） 申 请 日 期：　　　　　　　　　　　　　 申请组织评审单位： 组织评审单位受理日期：　 　　　经办人：　　　 　（签字） 广西壮族自治区科学技术厅 二○○四年制 研 究 成 果 中 文 名 称 （限35个汉字） 研究起始时间 研究终止时间 申请评审单位 单位名称 隶属省部 代　码 名　称 所在地区 代　码 名　称 单位 属性 （　） 1.独立科研机构　2.大专院校　3.工矿企业　4.集体个体　5.其他 联 系 人 邮政编码 联系电话 1. 2. 通信地址 任 务 来 源 ( ) 1－国家计划　2－省部计划　3－计划外 成果有无密级 ( ) 0－无　1－有 密　级 (　 ) 1－秘密　2－机密　3－绝密 研 究 成 果 简 介 研 究 成 果 简 介 （续上页） 主 要 文 件 资 料 目 录 主 要 研 究 人 员 名 单 序号 姓　名 性别 出生年月 文化程度 职 称 工　作　单　位 主要学术贡献 签　名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：主要研究人员超过15人可加附页。申　　请　　评　　审　　单　　位　　意　　见 领导签字　　　　　　（盖章） 主　　管　　业　　务　　部　　门　　意　　见 领导签字　　　　　　（盖章） 任　　务　　下　　达　　单　　位　　意　　见 领导签字　　　　　　（盖章） 组　　织　　评　　审　　单　　位　　意　　见 经办人　　　　　　（签字）；主管领导　　　　　　（签字） 评审形式 填　写　说　明 1、《基础理论研究成果申请表》：本表格为标准A4纸，竖装。必须打印，字体为4号字。 2、成果名称：由成果完成单位填写。 3、完成单位：指承担该项目主要研究任务的单位。由两个以上单位共同完成时，原则上按计划任务书和合同中研究单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。 4、申请评审单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。两个以上单位完成的，原则上由计划任务书和合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请评审之前，各完成单位必须协商一致。 5、申请日期：由成果完成单位填写，以申请单位盖章日期为准。 6、申请组织评审单位：指向有组织评审权，并向其提出评审申请的单位。由成果完成单位填写。 7、组织评审单位受理日期：指申请评审单位将本评审申请表送达申请组织评审单位的日期。由经办人填写并签字。 8、申请表中的“研究成果名称”必须填写全称，并与封面上的成果名称完全一致。 9、研究起始时间：是指该项成果开始研究的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。 10、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。 11、申请评审单位： （1）单位名称：即封面上的申请评审单位。 （2）隶属省部：指申请评审单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请评审单位填写，代码由申请组织评审单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。 （3）所在地区：是指评审申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请评审单位填写，代码由申请组织评审单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。 （4）单位属性：是指成果第一完成单位在 1.独立科研机构　 2.大专院校 　3.工矿企业 4.集体个体 　5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。 （5）联系人：是指申请评审单位的该项成果的负责人。 （6）通信地址：指评审申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。 12、任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1.2.3.即可。 13、成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。 14、密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填1