安徽省建设领域新技术新产品.doc

安徽省建设领域新技术新产品 推广项目申请表 企业名称： （盖章） 法定代表人： 技术（产品）名称： 填报日期： 安徽省住宅产业化促进中心印制 填 报 说 明 具体填报要求，详见我中心网站“首页 推广项目 办事指南/DocHtml/1/2011/6/7/76887184251.html 联系方式： 单位：安徽省住宅产业化促进中心 地址：合肥市经济技术开发区翠微路6号海恒大厦606室 邮编：230601 电话（传真）：0551-3673255、3673247 安徽省建设领域新技术新产品推广证书申请表 产品（技术名称） 产品情况 投产日期 注册商标 年生产能力 年产值 执行标准 规格型号 生产企业情况 法定代表人 联系电话 营业执照注册号 注册资金 企业类型 主管部门 单位地址 联系人 邮编 电话 手机号码 代理单位情况 代理单位（或驻皖机构）名称 单位地址 负责人 邮编 电话 手机号码 组织评估单位 评估时间 报告书编号 产品（技术）性能指标 适用范围 工程应用 情况 （省）市 建设行政 主管部门 初审意见 盖 章 年 月 日 专家评审 委员会 评审意见 主任委员： 年 月 日 省住房城乡建设厅 审定意见 盖 章 年 月 日