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NIHSS评分量表解读

01NIHSS评分量表概

述

02NIHSS评分量表内容

03NIHSS评分快速记忆法

目录

NIHSS评分量表概述

目录

全称为美国国立卫生研究院卒中量表，是评估脑卒中常用的量化评估工具。

·来源：1989年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究设计的神经功能检查量表；

·在rtPA溶栓试验中得到广泛应用；

·是目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容较全面的综合性脑卒中量表；

NIHSS评分量表概述--定义

NIHSS评分范围在0-42分，

分数越高表示神经受损越严重。*0-1分：正常或趋于正常

*1-4分：轻微中风

*5-15分：中度中风

*15-20分：中重度中风

*20-42分：重度中风

◆有助于早期识别卒中症状；

◆了解患者的卒中严重程度；

◆为治疗方法的选择提供依据；

◆能预测患者的预后；

评分结果

什么是NIHSS评分量表?

NIHSS评分量表概述---评估时机

对于NIHSS评分，多次评估的患者需关注分类得分的变化，而非总分的变化。

目前没有关于什么时间需进行NIHSS评分的指南标准。因此，对于脑卒中患者应当早期并多次进行NIHSS评分。

溶栓前

溶栓后2小时溶栓后24小时

溶栓后7天

溶栓后90天

卒中患者随访期间

卒中患者入院时

手术再通后

取栓前后

溶栓评估

NIHSS评分量表概述--五项基本原则

患者的分数应当在检查后立即记录，最好每一个项目随着量表的检查而打分。

记录患者所做的，而不是你认为患者可以做的，即使结果看起来矛盾。

在任何项目上对患者不许辅导，

除非有特别说明。

有些项目只有绝对存在时才能打分。

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最具重现性的反应都是第一反应。

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NIHSS评分量表概述---局限性

多次卒中，

会包括以前的后遗症

以第一反应为准，会高估严重程度

既往周围性面瘫，会包括后遗症

痴呆，

会高估严重程度

NIHSS评分量表内容

目录

项目

评分标准

评分

la意识水平

0=清醒，反应灵敏1=嗜睡，最小刺激可唤醒，可回答问题

2=昏睡，强烈刺激可唤醒，反应迟钝

3=昏迷，软瘫。仅有反射活动或无反应

1b意识水平提问

0=均回答正确1=正确回答一项2=两项回答均不正确

1c意识水平指令

0=均回答正确1=正确完成一项2=两项均不正确

2凝视

0=正常1=部分凝视麻痹2=完全凝视麻痹

3视野

0=无缺失1=象限盲、部分偏盲有明显边界2=完全偏盲3=双侧偏盲

4面难

0=正常1=轻度(轻微)2=中度(部分)3=重度(完全)

5上肢运动

0=上肢要求位置坚持10秒，无下落

1=上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物

2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90°或位卧45°,较快下落到床上3=不能抗重力，上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合

右左

6下肢运动

0=于要求位置坚持5秒，不下降1=在5秒未下落，不撞击床

2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力

3=快速落下，不能抗重力4=无运功9=截肢或关节融合

右左

7共济失调

0=正常1=一个肢体共济失调2=两个肢体共济失调

9=截肢或关节融合

8感觉障碍

0=正常1=痛觉减退2=痛觉缺失、触觉缺失

9语言障碍

0=正常1=轻到中度的言语表达和理解障碍

2=重度的言语表达和理解障碍3=完全性失语

10构音障得

0=正常1=构音不清2=言语含糊，不能被理解

9=气管插管或其它物理障碍

11忽视养

0=正常1=视、触、听、空间觉忽视

2=严重偏身忽视或超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手

NIHSS评分量表内容

评分标准

评分

la

意识水平

清醒，反应敏锐

0

不清醒，嗜睡，但可稍轻微的刺激唤醒而遵从指令，回答问题或有反应

1

不清醒，昏睡或反应迟钝，须借重复性的刺激才能引起注意，或是意识迟钝且需要强烈或疼痛刺激才有非重复固定的动作

2

仅有反射活动或自发反应，或者完全没反应，软瘫

3

NIHSS评分量表内容---1a意识水平

方法：可以打招呼、询问是否头痛、哪里不舒服等语言；轻轻拍打、摇晃等动作

NIHSS评分量表内容---1a意识水平

即使患者因为放置气管插管、语言障碍、口咽气管损伤、绷带包扎等阻碍而无法得到完整的评估，检查者也必须选择一个反应。

只有当患者在疼痛刺激时无任何

反应(非反射性姿势),才记录3分。记录3分的时候需要慎重，因为这会影响后面的评分。

在语言、压眶、按压胸大肌等多种刺激下，患者才能唤醒，发出