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循证护理

●知识培训●

|汇报人：徐斌

徐斌文品汇

主要内容

背景知识

内涵与外延

影响·意义·展望

对护理工作的启示

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产生的背景

国内外发展史

一、背景知识

运用情况

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国内外护理

界的发展形势

医疗成本-效

益核算的需要

临床医疗护理

作的重新架构

产生的背景

护理界发展情况

护理实践以人为本

护理管理不断科学化

专科护理的持续发展

护理服务领域延伸到人生老病死全过程

提高护理专业技术和管理水平

我国护理发展较快，占重要地位

地区间护理和医疗双重资源配备失衡

现代护理的科学性及医护之间的协调性

医护界的工作架构

医疗资源不足，治疗护理无完善的依据

医疗资源浪费，不利于患者病情改善

医疗资源浪费，阻碍医疗护理科研发展

医疗成本-效益核算需要

国外发展史国内发展史

国内外发展史

1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这一术语。

1992年加拿大sackettDL等对循证医学的概念进行了整理和完善。

国外发展史

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核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。

在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993

年英国成立Cochrane协作网，对医学文献进行

系统评价，目前发展了包括中国在内的21个国家。

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1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这一术语。

1992年加拿大sackettDL等对循证医学的概念进行了整理和完善。

国外发展史

1993年英国成立了Cochrane协作网。

DiCenso教授提出循证护理观点。

循证护理(Evigence-basednursing)是受循证医学影响产生的护理观念、用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低成本提供最优质服务。

1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这一术语。

1992年加拿大sackettDL等对循证医学

国外发展史

的概念进行了整理和完善。

1993年英国成立了Cochrane协作网。

1999年加拿大McMaster大学护理系Alba

1996年李幼平教授创办了中国循证医学Cochrane中心。

ny

2004年上海复旦大学护理学院成为大

胜的便呼任学储证护屋脑缠读氛藕第14个协作网。华西医院理万法应用于临床实践；同

上海复旦大学护理学院的循证护理组织机构，致力于推广循证护理实践，进行证据的转化、传播和应用，同时翻译并传播最佳临床护理实践指南，以推动我国临床循证护理实践的发展。

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国内发展史

1996年李幼平教授创办了中国循证医学Cochrane中心。

1997四川大学华西医院成立循证医学Cochrane中心。

2004年上海复旦大学护理学院成为大陆内地首家循证护理的组织机构。

2011年北京大学JBI循证护理分中心成立，它是内地第二个循证护理中心。

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国内发展史

2011年北京大学JBl循证护理分中心成立

开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。

一临床实践方面

虑用情况

1.3

虑用情况

1.3

二

二、内涵与外延

相关的概念

-------……………

……………

内

涵

……O

O

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概念

循证实践

循证护理

传统与循证护理区别

实践模式

基于经验

经验和直觉，既往的护理

规范

缺乏开展研究，主动“生产证据”的意识、方法和

条件

评价证据

不重视

有不不

与前护理问越的

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内涵

病人的实际

情况、价值

观和愿望

3余斌文

以有价值、可信的科学研究结果为证据，提出问题寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。

护理人员的

个人技能和临床经验

2

可利用的最适宜的护理

埚

医生、护士的临，

技能

尊重病人选拇

所期∠

当前可得的最佳

理研究证据

循证护理的内涵

概据

关键

病

徐

外延

循证护理模式包括四个连续的过程

循证