肥胖与Ⅱ型糖尿病的关系与临床诊治.docVIP

肥胖与2型糖尿病

第一页，共三十页。

目录页

肥胖的流行病学现状及危害1

肥胖的流行病学现状及危害

2肥胖与2型糖尿病的关系

32型糖尿病伴肥胖的临床管理与治疗

第二页，共三十页。

全球肥胖流行(liúxíng)趋势

世界卫生组织2008年报告显示1:全球(quánqiú)范围内超重或肥胖人群比例高达46%,其中超重或肥胖男性比例36.9%,女性比例38.0%

非超重人口

超重人口

肥胖人口

超重：BMI≥25kg/m2,肥胖：BMI≥30kg/m2

1.http/第三页，共三十页。2.NgM,etal.Lancet,2014,384(9945):766-81.

1.http/

第三页，共三十页。

中国肥胖人数高居全球(quánqiú)第二

Lancet2014Aug30.384(9945)766-81.dot.10.1016/S0140-6736(14)60460-8.Epub2014May29.

Global,regional,andnationalprevalenceofoverweightandobesityinchildrenandadultsduring1980-2013:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2013.

·中国已成为肥胖人数高居全球第二的国家(guójia),仅次于

美国

-中国超重或肥胖的成年男性比例超过28%,成年女性比例

超过27%

大于18岁成年人：

·25≤BMI30kg/m2定义(dìngyì)为超重

BMI≥30kg/m2定义为肥胖

Lancet.2014Aug30;384(9945):766-81.

第四页，共三十页。

国际四大糖尿病管理指南相继更新：

强调T2DM患者需综合管理，肥胖成为(chéngwéi)关注话题

美国临床内分泌医师协会(AACE):2013糖尿病综合管理方案共识

美国糖尿病协会(ADA):

2013糖尿病诊疗指南

血糖血脂

血压综合管理体力活动

加拿大糖尿病学会：

加拿大糖尿病防治临床实践指南

EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes

欧洲糖尿病研究协会：

2013糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南

体重

蛋白尿

betes

Hypoglycemia

DoseGlucoseControPlegnancy

Care.2013ManagementJan;36SupplAlgorithm

Care.2013Management

Jan;36SupplAlgorithm.Endocr

EuropeanHeartJournal(2013)34,3035-87;AACEComprehensive

第五页，共三十页。

DiabetesDiabetes

Pract.2013;19:327-36

目录(mùlù)页

1肥胖(féipàng)的流行病学现状及危害

1

2肥胖与2型糖尿病的关系

2

2型糖尿病伴肥胖(féipàng)的临床管理与治

3疗

第六页，共三十页。

肥胖(féipàng)的概念与判断

·肥胖是由多种因素引起的慢性(mànxìng)代谢性疾病，以体脂增加为主要特征

·肥胖的判断：

·体质指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2

消瘦正常超重肥胖

18.52530

中国标准

2428

NgMetal.Lancet,2014,384(9945):76681;中华人民共和国卫生部疾病控制司中画人(第七(共z十)ng)(试行)2003年4月角1-30

腰部以下

腰部以下

苹果形体型

(内脏脂肪沉积/中心性肥胖)

梨形体型

(皮下脂肪沉积)

随着对肥胖认识(rènshi)的不断深入，内脏脂肪日益受到关注

公元前

1835年

1947年

1980s

1998年~

·认识到肥胖

·量化肥胖，

·Vague首次提

·初步提出“脂

·代谢综合征

的危害

提出BMI概念

出不同肥胖类型

肪分布”概念

·中心性肥胖

全身脂肪组织通常分为(fēnwéi):

●●皮下脂肪组织(80%

●

●

腰部以上

内脏脂肪组织(男：20%,女：10%)

●胸腔内：心包周围脂肪组织

●腹