肩周炎的康复治疗.docVIP

肩周炎的康复治疗

第一页，共四十一页。

锥状加Lig.congi叙方超带lig.trapezoideumig锁.crao。

锥状加Lig.congi

叙方超带

lig.trapezoideum

锁

锁关节

肾

喙突

Processuscoracoideus

节意

Capsulaarticularis

关节解

Labrumarticulare

关

关节Cavitas

glenoidalisaucllaris

glenoidalis

关节腔

Cavitasarticularis

肩关节内面(前外侧观)54.Interiorofthe

肩关节内面(前外侧观)

54.Interiorofthe

52.肩关节(前面观)

shoulderjoint.Anterolateralaspect

Theshoulderiont.Anterioraspec

Theshoulderjoint.Coronalsection

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(一)概述

定义

肩关节周围炎(肩周炎):也称凝肩、冻结肩、五十

肩等。

是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织

的慢性(mànxìng)炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、活

动障碍为主要症状的症候群。

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肩部原因

√软组织退行性变

√慢性致伤力

√肩部固定过久

√治疗不当

1.病因

肩外因素

√肩部牵涉痛

√原发病持续不愈

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2.病理分期

丁名入其谦律食。合等勤上房我言重林唐善食健本胜在梨山治吃

丁名入其谦

律食。合

等勤上房我

言重林唐

善食健本胜在

梨山治吃也定痛

行下根要有药

影。弱,解

下不使功

、能药时费太不

碧。联

不美;

和料

不能保减A10

3t

(二)康复评定

1、疼痛wagon评定：拟mm评分法(VAS)

4-7分中度疼痛我感

4-7分中度疼痛

我感到疼痛，晚上觉也睡不好

8-10分重度疼痛

实在太疼了，晚上根本不能入睡

我感到疼痛，但晚上还能入睡。

T

1345

1

3456

9

8

10

0

中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛无痛轻微疼痛轻度疼痛

中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛

1上!全

1

上!

全密

N:多

便还可以忍受，无

儒药物镇痛。

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⑩2、肩关节活动(nuódòng)范围

评定

适应症禁忌症

⑩关节水肿疼痛(téngtòng)

⑩肌肉痉挛短缩

⑩关节囊及周围组织炎症及粘连

⑩皮肤瘢痕

⑩关节脱位

⑩骨折(gūzhé)未愈合

⑩刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后

⑩骨化性肌炎的急性期

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测量工具

⑩量角器：固定臂、移动臂、轴心

⑩量角器摆放(bǎifàng)

⑩量角器选择：

⑩半圆形(0-180°)

⑩圆形(0-360°)

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肩关节的屈与伸

中立位

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图4—4肩关节的屈曲、伸展

肩关节的外展与内收

0°

中立位

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肩关节的内旋与外旋

90°0°

÷外旋

70°4

70°

90

内旋

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第十一页，共四十一页。

⑩

3.肌力cim评

定

Lovett分级法评定标准

级别

名称

标准

相当于正

常的%

0

零(zero,Z)

无肌肉收缩

0

1

微弱(trace,T)

有轻微收缩，但不能引起关节活动

10

2

差(poor,P)

在减重状态下能作关节全范围活动

25

3

尚可(fair,F)

能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力

50

4

良好(good,G)

能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动

75

5

正常(normal,N)

能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动

100

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《肌群复习》

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1)肩关节屈曲(quqū)【主要肌】

三角肌(前部纤维)、喙肱肌。

第十四页，共四十一页。

rapezius

条-方川.

2)肩关节后伸【主要xhiyào)肌】

背阔肌、大圆肌

背活.

-Levatorscapulae

肩胛提肌

-Rhomboidminor

小菱形肌

Rhomboidma