宝丰国际旅行社有限公司台北总公司.doc

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寶豐國際旅行社有限公司台北總公司 104台北市中山區林森北路575號5樓502室 Tel:(02)6618-8899 Fax:(02)6618-8886 交觀甲5811 品保北1043 授權碼專線(顧客免撥): 顧客信用卡付款授權書 TEL:0800-211-211 【請於填妥後傳真至(02)6618-8886並請來電告知】 商 店 名 稱 寶豐國際旅行社有限公司 商 店 代 號 822-010162229-2 消費項目內容 □團體 □機票 □訂房 □自由行 □ 付 款 日 期 年 月 日 中國信託授權碼 信用卡卡號 ※請將信用卡背面簽名欄上之末三碼一併填寫→ 信用卡別 □VISA □MASTER 卡片有效月年 (MONTH)月 (YEAR)年 中文姓名 發卡銀行 出生年月日    年   月  日 身分證字號 同意支付金額 新台幣:    拾     萬     仟     百     拾     元整 付款同意條文 一、本人同意授權寶豐國際旅行社並以信用卡帳戶支付以上款項金額,如該帳戶不足支付款項而遭發卡銀行拒絕時,本人願無條件立即向貴公司支付所有費用。 二、本授權書於取得授權碼後生效即具法律效用。銀行只負金流服務,不涉產品爭議。 持卡人簽名 (需與信用卡上簽名一致)  聯絡電話 (住家/公司) (傳真) (手機) 地  址 □□□-□□ 發票基本資料 抬頭:                統編: ※代辦簽證需備資料: @護照 NT$ 1500 (請準備-正本:舊護照,身份證,退伍令, 2吋大頭照3張, 住家電話, 緊急聯 絡人姓名住家電話) @台胞加簽 NT$ 400 (請準備-護照影本, 台胞證正本) @台胞新證 NT$ 1500 (請準備-舊台胞正本, 護照影本, 身份證正反面影本, 2吋相片2張) **煩請於 前傳真或匯款完成付訂, 才能享有此優惠金額....謝謝您。 (回傳訂金刷卡單時, 煩請一併附上或  寄出護照台胞證影本, 謝謝) ※若不刷卡,請利用匯款或ATM方式轉帳:[匯款或轉帳後,請至電(02)6618-8899告知]  戶名:寶豐國際旅行社有限公司  銀行:台灣銀行圓山分行(銀行代號004) 帳號124-001-00816-4 團名: 現金優惠價 團費: 刷卡價 團費: 以上團費含: 每人訂金 元整 每人尾款 元整 備註:

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