门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎肝硬化肝性脑病临床观察.pdfVIP

医学信息2011年 6月第 24卷第 6期 MedicalInformation．Iun．2011．Vo1．24．No．6 治疗，疗效满意，现将结果报告如下。 表 1 两组患者 的治疗效果比较 1 资料与方法 1．1一般资料 随机选择我院2009年2月～2010年 l2月收治的58 例女性更年期抑郁症患者，所有患者均符合更年期抑郁症的诊断标 准 ，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)t总分大于 17分。排除1月内使用过 痛失眠。 激素药物治疗 ，抗抑郁治疗的患者，以及卵巢功能器质性病变的患 3 讨论 者。患者年龄46—56岁，平均年龄(50．1~3．9)岁。病程 4～12月，平均 在围绝经期女性由于卵巢功能退化，雌激素水平降低，FSH水 病程(7．2~2．8)月。HAMD量表总分 17～24分的37例，24分以上者 平升高，容易出现自主神经功能紊乱等精神症状 ，加之工作压力和生 21例。另选择同期治疗的60例更年期抑郁症患者作为西药对照组， 活压力过大，使得更年期的妇女容易表现出急躁、不安、易怒、抑郁、 两组患者的年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性(PO．05)。 记忆力衰退等症状 ，其中抑郁症是最常见的症状之一。 1．2诊断标准 中医辩证 ：月经失调或闭经，情绪抑郁(低沉)，胸闷胁 抑郁症在祖国医学上被解释为情志损伤，肝气淤积所致的五脏 胀，头晕耳呜，思维迟缓，健忘，腰膝酸软，多梦易惊，兴趣丧失，倦怠 气机瘀滞5[1。而更年期抑郁症属于”肾虚”、”肝郁”、”郁证”、”痰浊”、”脏 嗜卧；阴部干涩，性欲淡漠；舌淡红或有瘀斑、苔薄或薄腻，脉细或细 躁”和”绝经前后诸证”的范畴。因此更年期抑郁症的中医治疗关键在 滑。 于”滋肾疏肝，化痰醒神”。素《问 ·上古天真论》日：”女子……七七，任 1．3方法 对照组采用帕罗西汀治疗，20mg／d，顿服 ，4周为 1个疗 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，就提到女性 程。中西医结合治疗组患者在此基础上，给予当归、川穹、熟地黄、沙 在50岁左右进入更年期，肾虚肝郁，天癸将竭，气血不足，阴阳失调， 参、麦冬、赤芍、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、苏梗 、菖蒲 、郁金、百合等中 从而出现记忆力降低、精力下降等症状。本方中的熟地黄、半夏具有 医治疗。有食欲降低者加用山楂、砂仁、麦芽，失眠者加用酸枣仁。每 滋阴补肾之功效，茯苓具有化痰醒神、理气健脾的作用 ，郁金可以活 日1剂，水煎服用 ，2次／d，4周为 1个疗程。 血解郁。诸药配伍用药，可达到调节气血、祛湿化痰的作用。本研究结 1．4疗效评价标准 显效 ：HAMD量表总分下降≥75％；有效：HAMD 果显示，中西医结合治疗组患者显效29例，有效22例，总有效率为 总分下降／25％，但小于75％；无效；HAMD总分下降25％。总有效