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就业困难人员灵活就业备案登记表.doc
就业困难人员灵活就业备案登记表
姓名 性别 出生年月 相片 身份证号码 就业失业登记证号码 文化程度 技术（职称）等级 原工作单位 家庭住址 联系电话 灵活就业工种（方式） 上月劳动收入 元 就业具体地点 参加社会保险情况 险种 是否参保 缴费金额 （元/月） 身份证复印件粘贴处 养老 失业 医疗 工伤 生育 受理意见: 备案机构（盖章） 经办人： 年 月 日 注：本表一式四份，灵活就业人员、受理备案的镇（街道）人力资源社会保障服务所、市及县（区）人力资源社会保障部门各存一份。
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