居民用户结算水表变更户名申请表.doc

居民用户结算水表变更户名申请表 以下内容由申请人填写 原户主 用户号 水表地址 新户主 固定电话 用户地址 移动电话 申 请 书 申请人与原户主经协商，根据原户主的委托，按供水人有关规定前来办理结算水表户名变更手续。 一、原户主同意将用户号 供水设施转让给新户主，在本申请书签名生效之日起过户给新户主。 二、截止 年 月 日止，结算水表抄见度 ，原户主水费已付至 度，未结算水费由新户主支付给供水人。 三、结算水表变更户名手续办妥后，原户主与供水人签订的《供用水合同》解除；新户主与供水人另行签订《供用水合同》。 四、申请人所提供的所有资料真实有效。如不真实，由此发生的一切法律责任由申请人承担，供水人可以恢复原状。 五、本申请书经申请人或代办人签字或盖章，供水人审核同意后生效。 申请人（新户主签名或盖章）： 居民身份证号： 代办人（签名或盖章）： 居民身份证号： 联系电话： 以下内容由供水人填写 一、申请人提供的资料：（用√选取）1、新户主房屋产权所有证□；2、新户主居民身份证□； 3、原户主居民身份证□；4、代办人居民身份证□；5、水费缴费凭证（或提供用水户号）□； 6、其它： □。 二、原户主已按期结清水费。 三、同意与原户主签订的《供用水合同》解除。 四、新户主已于 年 月 日与供水人签订了《供用水合同》。 受理人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 24小时供水热线 武义县城市自来水有限公司