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青岛市普通住宅物业管理区域 前期物业服务收费 备案登记表 单 位： 法人代表： 经 办 人： 填报日期： 青岛市物价局制 填 写 说 明 一、开发建设单位与其选聘的物业服务企业签订的前期物业服务合同依据相关管理规定申请办理前期物业服务收费登记手续。 二、办理前期物业服务收费登记手续时，应提供以下资料（复印件并加盖公章）： 1、建设工程规划许可证； 2、住宅小区总平面图； 3、《物业服务企业资质证书》； 4、《前期物业服务合同》； 5、《中标通知书》（协议选聘物业服务企业的，可不提供此件）； 6、填写《青岛市普通住宅物业管理区域前期物业服务收费备案登记表》一式三份； 7、其他需要提供的相关资料。 三、物业服务企业或建设单位应如实提供登记材料，并对其真实性负责。凡因提供虚假材料进行价格登记后产生相关收费纠纷的，责任由相关行为各方自行承担。 四、经备案登记后的收费登记表，开发建设单位、物业服务企业、价格主管部门各存一份。此表可在《青岛市物价局》（网址：wjj.qingdao.gov.cn）下载或自行复印。 青岛市普通住宅物业管理区域前期物业服务收费 备案登记表 物业服务项目情况 项目名称 项目地址 区 路（街） 号 住宅建筑面积 ㎡ 公共建筑面积 ㎡ 多层住宅面积 ㎡ 高层住宅面积 ㎡ 规划住宅户数 户 项目绿化率% 项目容积率% 规划停车位（个） 住宅类型 服务等级 收费标准 （元/㎡.月） 多层 配备电梯 未配备电梯 高层 车型 车位租赁费（元／月.车） 停车服务费（元／月.车） 室内 露天 室内 中型车 小型车 三轮摩托 小型摩托 物业服务企业情况 企业名称 办公地址 区 路（街） 号 小区 资质等级 资质证书编号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 项目委托方情况 委托方名称 办公地址 区 路（街） 号 小区 常用联系人 联系电话 前期物业服务合同期限 年 月 日至 年 月 日 备 案 登 记 意 见 企 业 申 请 （盖章） 年 月 日 备 案 登 记 意 见 价格主管部门 （盖章） 年 月 日 此表一式三份