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引流管护理和皮肤保护 引流管护理和皮肤保护 上海第八人民医院结直肠外科 上海第八人民医院结直肠外科 吴唯勤 吴唯勤 chengwq1959@163.com chengwq1959@163.com 定义： 定义： 使器官、体腔或组织腔洞的内容 使器官、体腔或组织腔洞的内容 物排出体外或引离原处的方法，均 物排出体外或引离原处的方法，均 可称为引流。 可称为引流。 护理目的 护理目的 促进局部伤口及疾病康复 促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本 降低护理成本 使患者处于最佳的舒适状态 使患者处于最佳的舒适状态 保持引流通畅、有效。 保持引流通畅、有效。 保持引流周围皮肤清洁、干燥。 保持引流周围皮肤清洁、干燥。 引流管 分类 单腔引流管 胸腔引流管 双套管接低压负吸 腹腔引流管 引流 盆腔引流管 三腔管接冲洗引流 腋下引流管等 引流管 伤口 引流管 伤口 渗液过多，皮肤易发生浸渍 敷料浸于渗液中，促进细菌繁殖生长 影响引流效果，延迟拔管时间 临床常规敷料为开口纱布或美敷 吸收渗液能力有限 受压会释放渗液，加重浸渍 引流的原则 引流的原则  引流的放置通常是在手术中进行的，但某 引流的放置通常是在手术中进行的，但某 些特殊的伤口也可以在换药时放置引流。 些特殊的伤口也可以在换药时放置引流。  另有一部分引流由于时间放置较长，通常 另有一部分引流由于时间放置较长，通常 需要放置一段时间后再更换引流管。 需要放置一段时间后再更换引流管。  根据病情的变化选择引流器材，适时地更 根据病情的变化选择引流器材，适时地更 换 换 引流的原则 引流的原则  放置引流的位置应处于引流液的最低位。 放置引流的位置应处于引流液的最低位。  采用捷径的通路，不能绕经多脏器。 采用捷径的通路，不能绕经多脏器。  不能将引流管吸引口放置在吻合口或穿孔修补处。 不能将引流管吸引口放置在吻合口或穿孔修补处。  吸引也不能直接放置在大血管、神经、肠管等重 吸引也不能直接放置在大血管、神经、肠管等重 要脏器旁吸引，避免吸引力过大而直接造成损伤。 要脏器旁吸引，避免吸引力过大而直接造成损伤。  引流管一般不应通过切口直接引出，以免发生感 引流管一般不应通过切口直接引出，以免发生感 染、切口疝或切口裂开等并发症，而应自切口旁 染、切口疝或切口裂开等并发症，而应自切口旁 重新打小孔将引流管引出。 重新打小孔将引流管引出。 引流管的护理 引流管的护理  引流管周围皮肤护理 引流管周围皮肤护理