广东省0-36个月儿童健康管理实施方案（二）.docVIP

广东省0-36个月儿童健康管理实施方案 ————— ————— 眼 1未见异常2异常___ 耳 1未见异常2异常___ 出牙数（颗） 心肺1未见异常2异常___ 腹部1未见异常2异常___ 四肢1未见异常2异常___ 步态1未见异常2异常___ ————— 佝偻病体征　 1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿 血红蛋白值（g/L） ————— ————— 户外活动　　小时/日 服用维生素D　　　IU/日 发育评估 1通过 2未过 ————— 两次随访间患病情况 1未患病 2患病____________ 其他 转诊1无 2有 原因： 　　　 机构及科室： 指 导 1喂养指导 2意外伤害 3预防疾病 　　　　　　 1喂养指导 2意外伤害 3预防疾病 　　　　　　 1膳食指导 2意外伤害 3预防疾病 　　　　　　 1膳食指导 2意外伤害 3预防疾病 　　　　　　 下次随访日期 随访医生签名 填表说明 1．填表时，按照项目栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检查月中。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。 2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据生长发育参考值判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 3．体格检查及发育评估 （1）12月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、四肢/外生殖器的检查标准同8月龄。 视力：眼位正常即判断为通过，否则不通过。 听力：当能听懂并理解常用词的普通含义时，判断为通过，否则不通过。 语言：当有意识说“ma－ma”和“da－da”时，判断为通过，否则不通过。 行为：能单独步行；用拇指和食指拈起小东西；在示范后，能把小方块放入杯内；判断为通过，否则不通过。 （2）18月龄时： 眼睛：无发炎、流泪或有分泌物，无沙眼、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。 耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。 四肢：当四肢活动自如，且对称，判断为未见异常，否则为异常。 步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。 视力：当眼位正常，无斜视，判断为通过，否则不通过。 听力：当能遵从简单的命令，理解简单的问题时，判断为通过，否则不通过。 语言：当每个月都会多说几个生字时，判断为通过，否则不通过。 社交：当能开始指示身体的部位时，判断为通过，否则不通过。 行为：当能生硬地跑步，单手扶持下步行上楼，能坐在小椅上，能够叠起三个小方块，自发地涂鸦，模仿垂直画线时，判断为通过，否则不通过。 （3）24月龄时：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步态的检查标准同18月龄。 语言：当能用言语表达大小便的需要时，判断为通过，否则不通过。 社交：当知道自己的性别、名字、年龄和地址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）时，判断为通过，否则不通过。 行为：当跑步平稳，可步行上下楼梯，开门，爬上家具，左右单足站立，双脚跳跃，会叠起6个小方块，潦草地画圆圈，独立地翻书页，可自己穿上简单的衣服时，判断为通过，否则不通过。 （4）30月龄时：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步态的判断标准同18月龄。 4．前囟：如果未闭，请填写具体的数值。 5．出牙数：请填写具体数目，若未出牙，填写“0”。 6．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 7．服用维生素D：填写具体的维生素D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。 8．发育评估：按照儿童生长发育监测图中的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄尚未通过的，为发育迟缓项目。在健康检查日期之前，没有发育迟缓项目判断为通过，否则为不通过。 9．两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。 10．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可多选，未列出的其他指导请具体填写。 11．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。 附表2－3－4 3岁儿童健康检查记录表 姓名： 编号□□－□□□□□ 随访日期 年 月 日 体格发育 体重 g（上 中 下）