仲景之小便不利初探.pdfVIP

炎4l饲取得较满意效果。总结如下 例(47．3％)。两组总有效率比较有显著性差异。 一、临床资料 二、讨 论 1．病例选择：根据1978年制定的诊断标准， 香砂六君子沥加殊具有温中健脾，理气利湿 选择本院就诊的患者41倒，其中男25例．女16作用，是针对溃疡性结肠炎的主要病机脾虐湿郁 侧；年龄在20—55岁，平均37．s岁，病程在9而设，根据不同时期的症状变化而随之加减，其 个月至10年。将本病患者随机分为两组。对照 临床疗效明显优于西药综旨对症疗法。两组对比 组19侧，采用西医综合疗法；治疗组22例，在治疗组总有效率为864％，而对照组仅为 西药综合疗法基础上加服中药香砂六君子汤加 52．7％，表明香砂六君子汤加味加西药治疗慢性 味。 非特异性溃疡性结肠炎有良好的作用。 2．方法：对照组给予西药综合疗法对盎处 本病病因迄今尚未明了，多数学者认为本病 理。糟疗组在综台疗法的基础上加暇中药，每日 的发病涉及免疫异常，是一种自身疫性疾病，或 ～剂，加水煎两次，混匀后分两次Ⅱ服，两组均 与变态反应、遗传因素、精神因素、感染等方面 以30天为一疗程，服用3十疗程。 有关。 3．治刚方药：温中健脾，理气利湿。方选 中医认为此病大多数属“泄泻”范畴。病因 香砂六君子汤加昧：抄参、白术、茯莓、{击半 在于脾胃虚弱．脾不运化．胃不受纳，水湿下注 夏、陈皮、广术香、砂仁、炮姜、猪苓、泽泻、 大肠而发病。而该方剂具有补中益气，健脾温阳 车前子、甘草等。 乖】湿，使脾气促运，气血生化，增强俸质，达到 4．疗效判断标准：根据病情缓解的时间分 标本同治的目的，有利于组织营养的供应和肠道 为：①显效：病情在2个疗程内缓解者；②有 渍疡组织的任复。 效：病情在3个疗程内缓解者；@无效：病情在 本组资料表明。对慢性非特异性溃疡性结肠 3个疗程后仍未缓解者。 炎用香砂六君子汤加昧结台西药综台疗法，能有 5．结果：治疗组显教8例(36．4％)；有效救地改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，缩 11侧(50％)；无效3例(136％)。对照组：显 短治疗时间，提高治愈率。适应于基层医院的门 效3例(15．9％)；有效7例(36．8％)，无效9诊患者。 娥澈落辫 瓣澎港鞲 囊蘸囊萋獒囊囊蒸氢蕈麟蠹鋈蠢萋鬻||||| 澎毒懋越 鼬强磁彤 西澎澎螺 葺妻颧露琢 。强@曩始nm彤蕊 鬻一 ．：j。≯j：■kj冀i毳一寝≥；鹭k二：!：．、j融，i擎赫寮；：：|毫 河南省新野县卫生防疫站(473500)马景霞 《伤寒论》与《金匮要略》中论述小便不利 行，阳气受遏气化障碍，形成病理循环。《伤寒 的条文很多，对疾病的辨证旖治，实关重要，故 沦》191条：“阳明病，若中寒者，不能食，小便 今略加整理，试探其证治规律。 不利，手是戢然汗出，必大便初鞭后溏。所以然 小便是悼掖所化，故人体内津液代谢与气化 者，以胃中冷，水谷不利故也。”以及195条之 功能是否正常，可从小便中反映出来。正所谓： 小便必难，说明平紊胃阳不足，中焦阳虚，转化 “膀胱者，津液藏焉，气化则能出关。”本文大致 失职水液不能下输膀桄．出现小便不利。《金匮 把小便不利归为五娄：或因脏腑阳气不足，气化 痉湿喝病》14条“湿痹之侯，，j、便不希i，天便 无权，水液停蓄；或周外邪束表．肺气失宣；或 反快。”指出人身阳气不足，湿耶内阻可致小便 因肾气不足，气化无权；或因湿热内阻，气化障 不利。《伤寒论》316条“少阳病．二三日不已， 碍；或闲津液不足，水源缺乏皆可致小便