食指背侧岛状皮瓣修复拇指深度烧伤临床应用.pdfVIP

· 334 · 中华损伤与修复杂志 (电子版)2007年第 2卷第 6期 ChinJInjuryRepairWoundHealing(ElectronVer)，December2O07，Vol2，No．6 ． 论 著 ． 食指背侧 岛状皮瓣修复拇指的深度 烧伤的临床应用 沈锐 冯祥生 宋红梅 杜永军 阮树斌 陈晓东 张凤刚 林泽鹏 林颜 张敬群 【摘要】 目的 探讨应用食指背侧岛状皮瓣治疗拇指背侧深度烧伤创面的可行性和方法。方 法 自1998年 11月至2007年 11月，我们手术应用食指背侧岛状皮瓣一次修复同侧拇指的深度烧 伤创面，共计2l例患者和21个烧伤创面入院后4d内应用该方法获得修复。结果 皮瓣全部成活， 经过3～4年的随诊 ，皮瓣感觉恢复 良好 ，7例伴有拇指背伸肌腱和指间关节损伤的患者中有 5例患 者拇指活动功能恢复良好。结论 应用食指背侧岛状皮瓣修复同侧拇指深度烧伤，尤其用来修复伴 有拇指背侧肌腱 、关节外露或损伤的深度烧伤创面是一个理想的方法。 【关键词】 拇指；深度烧伤；食指背侧岛状皮瓣 ClinicResearchofDorsalSkin Flap ofIndex FingerTo CureDeep Burn ofThumb SHEN Rui， FENGXiang—sheng，SONG Hong—mei，DU yD n，RUAN Shu—bin，CHEN Xiao—dong，ZHANG 一 gang，LINZe-peng ，IJNYah，ZHANGring—qun．TheDepartmentofBurnandPlasticofAffiliatedFoshan HospitalofSunYat—SenUniversity，Foshan，Guangdong528000，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethefeasibilityandmethodofapplicationofdorsalskinflapof indexfingertocuredeepburnofthumb．M ethods 21casesofinpatientssufferingfrom deepburnofthumb wereconformedthisoperationwithin4 daysafteradmittedtoourhospitalbetween 1998，11and2007，11． Results Alloftheflpa ssatisfactorilysurvived．After3to4 yearsfollow—up，theflap gained satisfactory feelingand5of 7patientscompaniedwith injuredtendonandjointofthumbregainedgoodfunction． Conclusions Itisanideamethodthatdorsalskinflapofindexfingerisusedtocuredeepburn ofthumb especiallycompaniedwithtendonandjointinjury． K【eywords】 Thumb；Deepburn；Dorsalskinflpa ofindexfinger 食指背侧岛状皮瓣最早由学者Foucher提出，为 的深度烧伤创面较深，应用其它的方法修复有困难 了提高皮瓣的手术的安全性，又有人提出了改 良的 时，可考虑应用该皮瓣来进行一次性的修复。 食指背侧岛状皮瓣的应用方法 。J。在多种专业书 应用解剖：食指背侧皮肤主要 由第 1掌背动脉 籍中和文献中，对其解剖基础和手术方法均有较详 提供血运。该动脉于相当于拇长伸肌腱尺侧缘与第 细的论述 。在手外科，食指背侧 岛状皮瓣常常急 2掌骨桡侧缘相交处始发，向远端经第 2掌指关节 诊手术用来修复拇指的皮肤软组织的缺损，但将食 及近节指骨桡背侧 ，与食指固有动脉指背支相互吻 指背侧岛状皮瓣应用于修复拇指烧伤创面，则报告 合，形成食指近节指背动脉网。皮瓣血管供应稳定， 文献不多 。因此有必要就该皮瓣用在拇指深度 根据第 1掌背动脉走 向大概分为 3种类型，其