青少年骨肉瘤截肢手术后的心理干预.pdfVIP

维普资讯 · 论 著 · 2008年6月第5卷第6期WorldHeathDigest 青少年骨肉瘤截肢手术后的心理干预 叶欢 陈小勇 (浙江省湖州师范学院医学院 313000) [摘 要]目的 探讨青少年骨肉瘤截肢术后的心理干预。方法 通过心理评估，创建良好护患关系，创造安静舒适的环境， 消除幻肢痛，启动社会支持系统，引导患者家属进行心理干预，协助心理 自身调节。结果 患者能够正确认识疾病。接受客 观现实，采取积极的态度去摆脱各种心理障碍的困扰，增强了战胜疾病、战胜残疾的信心，能够积极配合康复治疗。结论 基 本减轻或／和显著减轻了患者的心理障碍，达到了良好的护理干预效果。 关键词：青少年 骨 肉瘤 截肢术 心理干预 中图分类号：R473、6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)6-0532-02 骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，好发年龄为 10~20岁的青 度，甚至发生角色转换的冲突。 少年。由于患者年龄，职业，文化程度，社会地位不同，所产 2．1．3恐惧：由于患者被确诊恶性肿瘤，再因截肢术后所 生的心理反应也不尽相同。进行有效的心理干预对增强病人战 产生的疼痛以及其他并发症，而产生焦虑、恐惧心理，多表现 胜疾病的信心、减轻或消除不 良的心理障碍、提高生活质量等 为失眠、厌食、沉默寡言、易怒或哭泣等。 有其重要的作用。并且心理支持能提高免疫功能，对癌症患者 2．1．4沮丧：由于患者术后残废，生活 自理相对困难，再 的预后和恢复起着一定的作用…。我院2001年5月至2007年 因形象改变等因素，容易产生沮丧心理，从而对康复治疗失去 5月对52例青少年骨肉瘤截肢手术后的病人进行了心理干预， 信心。 现报告如下 2．1、5 自卑：由于患者术后肢体的不健全，对 自己能力产 1临床资料 生质疑，又因自己从此不同于他人，从而怯于与人交往，孤独 11一般资料 地 自我封闭，容易形成 “缄默症”。 本组 52例，男33例，女 19例，年龄 6～24岁，平均 14 2、1．6抑郁：由于患者对恶性肿瘤的认识不够，多认为是 岁。学生 41例，居民8例，农民 3例。股骨下端骨肉瘤 28 不治之症，容易产生抑郁心理。主要表现为情绪低落、缺乏自 例，胫骨上端骨肉瘤 14例，肱骨上端骨肉瘤 6例，股骨上端 信，感到心境恶劣，自责自罪，甚至绝望而 自杀身亡。 骨肉瘤4例。其中大腿截肢术34例，髋关节解脱术 11例，半 22创建良好的护患关系 骨盆离断术 1例，肩关节解脱术 4例，肩胛带离断术 2例。 良好的护患关系是保证心理干预效果的一个重要前提。青 1．2结果 少年有较为敏感的心理，心理承受能力差 。护士 良好的素质 通过心理干预使病人感受到社会、家庭对他的支持，对他 形象是取得患者信任的关键。亲切，贴近人心的笑脸，无形之 的尊重和关爱，能够正确认识疾病，能够接受客观现实，能够 中使他们解除紧张，恐惧的心理，温柔的话语，消除其孤独感， 采取积极的态度去摆脱各种心理障碍的困扰，增强了战胜疾 亲切当中不带怜悯，在平常及交流中把其当作健全人对待，尊 病、战胜残疾的信心，能够积极配合康复治疗，基本减轻或／ 重患者，赢得患者信任 以知心朋友的姿态给予安慰，鼓励患 和显著减轻了患者的心理障碍，达到了良好的护理干预效果。 者振作起来，增强战胜疾病的信心。本组有2例患者，截肢后 2心理干预 痛苦绝望，拒绝治疗，护士以朋友关系