扶贫假肢装配客户回访单.doc

扶贫假肢装配客户回访单 尊敬的患者：您好！ 首先感谢您使用我们的假肢产品。 为了更好的为残疾人服务，提高产品质量，了解患者需求，特请您认真填写回访单，以便在今后的工作中为您提供更好的服务。 您的假肢的使用情况： A 使用何种假肢 B 假肢使用的年限 C 具体从事的工作 使用假肢后给您个人和家庭生活是否带来了变化： 1、是否增强了自信心和生活的勇气 2、是否下地干活 3、是否养殖家畜 4、是否外出务工 5、是否从事个人经商 6、是否为家庭带来一定的经济收入 7、其他 您认为我们产品和服务中还存在着那些问题需要改进： 。 a 产品质量 c整体环境及康复设施 b 服务质量 d售后服务 您周围还有那些贫困残疾人还没有安装假肢，请您告诉我们他 的名字和具体联系方式： 您的具体联系方式： 地址： 邮编： 电话： 电话：029 地址：西安市长乐西路118# 邮编 710032 网址： 传真/ 陕西省假肢中心 年 月 日