新型农民创业培训学员申请表.doc

新型农民创业培训学员申请表 姓 名 性 别 照 片 出生年月 文化程度 现住址及 工作单位 联系电话或 手机号码 工作职务 培训学员身份 农民专业合作社组织负责人； 中小型农产品加工企业负责人； 农村初始创业者（返乡青年、复员军人、村组干部、大中专毕业生）； 出口型农业龙头企业负责人。（请用“√”标注） 个人简介及 创业经历 （主要填写个人履历及创业经历） 目前产业 发展情况 （主要填写产业类别、主营业务、带动农户情况、年经营收入等内容） 参加创业培训的的主要目标 学员承诺 我承诺按时参加培训，遵守学校纪律，认真学习，努力提高创业本领，不断增强自身素质。 承诺人： 县（市、区）农业局意见： （对农村初始创业者培训申请者，由培训学校或当地农业部门审核） 盖章： 年 月 日 市农业局（农委）意见： 盖章： 年 月 日