有限责任公司三证合一申请表.doc

有限责任公司三证合一申请表 设 立 登 记 界首市人民政府政务服务中心制 有限责任公司设立登记三证合一申请表 填表日期： 法定代表人 （负责人） 法定代表人职务 手机 身份证件 类 型 证件号码 固定 电话 行政区划 邮政编码 职工人数 机构名称 其中外籍 人数 单位地址 名称预先核准文号或注册号 设立方式 （股份公司填写） □发起设立 □募集设立 经营或 业务范围 经营期限 □ 年□长期 申请执照 副本数量 个 主管部门（非法人单位必填） 成立日期 主要 产品 信息是 否涉密 □是□否 （公章） 注册资金 货币 种类 外放投资国别或地区 登记批准机构 批准文号 或注册号 电子 信箱 登记注 册类型 组织机 构代码 批准设 立机关 证照 名称 证照 号码 网站 网址 核算方式 请选择对应项目打“√” □独立核算 □非独立核算 单位性质 请选择对应项目打“√” □企业 □事业单位 □社会团体 □民办非企业单位 □其他 适用会计制度 请选择对应项目打“√” □企业会计制度 □小企业会计制度 □金融企业会计制度 □行政事业单位会计制度 国标 行业 □□ □□ □□ □□ 项目内容 联系人 姓名 身份证件 备注 种类 号码 法定代表人 （负责人） 财务负责人 办税人 股东（发起人） 投资方名称 投资方 经济性质 投资比例 证件种类 证件号码 国籍或地址 自然人投资比例 外资投资比例 国有投资比例 分支机构名称 注册地址 纳税人识别号 总机构名称 纳税人 识别号 注册地址 经营 范围 代扣代缴 代收代缴 税款业务 情 况 代扣代缴、代收代缴税款业务内容 代扣代缴、代收代缴税种 附报资料： 经办人签章： 年 月 日 法定代表人（负责人）签章： 年 月 日 纳税人公章： 年 月 日 申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记，提交材料真实有效。 法定代表人签字： 公司盖章 （清算组负责人签字）： 年 月 日 公司相关人员身份证复印件粘贴处 以下由相关单位填写： 机 构 类 型 企业 事业 单位 社会 团体 机关 其他 法人 非法人 法人 法人 非法人 法人 非法人 其他 民办非企业 个体 公会 经济行业 2000版 经济 类型 94版 2011版 2000版 证书有效期 受理人 审核人 录入人 日 期 年 月 日 日 期 年 月 日 日 期 年 月 日 纳税人所处街乡 隶属关系 国税主管税务局 国税主管税务所（科） 是否属于国税、地税共管户 地税主管税务局 地税主管税务所（科） 经办人（签章）： 国税经办人： 地税经办人： 受受理日期： 年 月 日 国家税务登记机关 （税务登记专用章）： 核准日期： 年 月 日 国税主管税务机关： 地方税务登记机关 （税务登记专用章）： 核准日期： 年 月 日 地税主管税务机关： 国税核发《税务登记证副本》数量： 本 发证日期： 年 月 日 地税核发《税务登记证副本》数量： 本 发证日期： 年 月 日 2