华蟾素注射液改善晚期癌症患者生活质量的临床观察-http.pdfVIP

维普资讯 中国中医药科技2005年 1月第 12卷第 1期 Jan．2005Vo1．1No．1 ·45 · · 经验交流 · 华蟾素注射液 改善 晚期癌症 患者 生活质量 的临床观察 刘云霞 匡唐洪 蒋沈君 (杭州市第三人民医院 ·杭州 310009) 摘 要 目的：探讨华蟾素注射液对晚期癌症患者生活质量的影响。方法：60例晚期癌症患者随机分为 两组，治疗组30例在常规对症、支持治疗的基础上加以华蟾素注射液静滴；对照组以常规对症、支持治疗， 其 中疼痛患者给予美施康片 口服 。观察治疗前后患者疼痛、体重、卡 氏评分的变化以及毒副反应。结果： 治疗组止痛总有效率为73．91％，对照组止痛总有效率为8O．95％，两者疼痛疗效比较差异无显著性 (P 0．05)；治疗组治疗后体重较对照组明显增加(P0．05)；治疗组卡氏生存质量评分为有效率(好转+稳定) 86．7％，对照组为63．3％，差异有显著性(P0．01)。结论：华蟾素注射液在晚期恶性肿瘤患者的治疗中， 不仅具有缓解癌症疼痛的作用，还能增加体重，改善生活质量；华蟾素注射液是一种安全有效的广谱抗癌 药物 。 主题词 肿瘤／中西医结合疗法 @华蟾素注射液／治疗应用 生活质量 人类 晚期癌症患者的比例有逐年上升趋势，晚期癌症患者常 疗组：加用安徽金蟾生化股份有限公司生产的华蟾素注射 伴有进行性的体重下降、疼痛、乏力等，因其生存期相对较 液，30ml加入 5％葡萄糖注射液 500ml中稀释后静滴 ，每 日1 短 ，用常规的疗效评价方法来评价治疗效果就显得不太恰 次，28d为 1疗程。不用其他止痛药物。对照组 ：疼痛患者给 当，但如果过分强调肿瘤大小的变化 ，往往得不偿失 ，对大多 予美施康片 10rag或30mg，每 12h1次 口服。 数的中晚期癌症患者 ，治疗 的 目的是姑息性的，如何提高患 2．2 观察项 目 治疗前后记录患者疼痛、体重、卡氏评分、 者的生活质量并使患者临床受益就显得格外重要，我们采用 毒副反应。 华蟾素注射液治疗晚期癌症患者获得了较好的临床疗效，现 3 结果 将结果报告如下。 3．1 疗效标准 1 临床资料 3．1．1 疼痛评估 采用按主诉分级VRS法 3。如果通过治 1．1 病例入选标准 (1)按 中国常见恶性肿瘤诊治规范的 疗 ，原有的疼痛变为无痛 ，则为完全缓解 (CR)；原有的重度疼 标准 j，全部病例经病理学或组织学明确诊断并有影象学证 痛变为中度疼痛或中重度疼痛变为轻度疼痛，则为部分缓解 实；(2)lam0n (卡氏)评分 2J／30分，预期生存 3个月以上， (PR)；原有的疼痛程度不变 ，则评定为无变化 (NR)。 均不宜手术 、放疗或化疗 ；(3)停用放 、化疗 1个月以上 ，治疗 3．1．2 体重 治疗前后体重增加 lkg为增加 ，未超过 lkg者 前心、肝、肾等重要器官功能基本正常；(4)如有疼痛与肿瘤 为稳定。减少 lkg为下降。 有关 ，并按 WHO数字疼痛分级法 (VRS)[33评分，即用 0—10 3．1．3 Kamofsky评分 以Kamof．sky评分标准lj为指标 ，治 的数字代表不同的疼痛，0为无痛 ，1O为最剧烈疼痛，其 中 1 疗前后评分增加≥1O分者为好转，增加或减少未超过 1O分 — 3为轻度疼痛 ，4—6为中度疼痛 ，7—1O为重度疼痛 。 者为稳定 ，评分减少超过 1O分者为恶化。 1．2 临床资料 将符合上述标准的6o例晚期癌症患者随 3．2 结果 机分为两组 ，治疗组 30例 ，男性 19例 ，女性 l1例，年龄35— 3．2．1 两组患者止痛效果 见表 1。