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杭州市区建筑施工人身意外伤害保险单.doc
杭州市区建筑施工人身意外伤害保险单
保险单号码:N.O0000001
根据投保人的申请,本公司在投保人缴付约定的保险费后,特订立本保险单,按保险条款承担保险责任。
投保单位名称
共
三
联
。
保
险
公
司 单位地址 施工地址 施工项目名称 施工类型 工程造价 万元 施工工期 联系人 电话 邮编
被保险人 建筑施工工地的作业人员(含操作人员、现场管理人员)以及因施工现场防护不当造成伤害的第三者 一 保险金额 每人死亡赔偿限额 15万元 联,投保人一联
,监督受理专用一联
。 每人伤残赔偿限额 10万元 每人医疗费赔偿限额 3万元 保险期限自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止。 收费标准 按工程造价一定比例计收 ①工程造价在2亿元以下(含2亿元)的,按按造价的1‰比例交费;
2亿元以上的工程按造价的0.8‰的比例交费;
②按交费比例保险费不足500元的,按500元交费。 计算公式 工程造价×费率=保险费 保险费合计 人民币(大写) ¥ 付款方式 开户银行 帐 号 特别约定:1、由 为投保人提供承诺的安全服务。
2、其它 。 联系电话:
投保单位签章:
经办人: 联系电话: 传真:
保险公司签章:
业务员: 复核: 核保: 签单日期: 年 月 日
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