残疾等级医学鉴定意见.doc

残疾等级医学鉴定意见 姓 名 性 别 民 族 二寸免 冠照片 入伍（工作）时间 退伍时间 户口簿上地址 受伤时单位 身份证号 联系电话 现工作单位 单位地址 负伤时间 地点、原因 。 受伤部位 和残情的 准确描述 医疗 卫生 专家 小组 意见 1、诊断： 2、建设评定残疾等级：根据军人残疾等级评定标准第 条第 款之规定定为 级 （医疗卫生机构章) 组长签字： 年 月 日 专家小组 成员意见 定为 级 定为 级 定为 级 定为 级 注：本表为民政部门业务受理的伤残人员残疾等级鉴定通用表 县级 民政 部门 意见 残疾性质： 经办人签字： （民政局章） 负责人签字： 年 月 日 市级 民政 部门 意见 残疾性质： 申报等级： 经办人签字： （民政局章） 负责人签字： 年 月 日 省级 民政 部门 意见 残疾性质： 申报等级： 经办人签字： （优抚专用章） 负责人签字： 年 月 日 证书类别 证书编号 评残审批表 注：本表一式三份，省、市、县各一份存档。