江苏第二师范学院单一来源采购申请表.doc

江苏第二师范学院单一来源采购申请表 申请单位（公章）： 项目（设备） 名称 品牌及规格型号 生产厂商 拟购置时间 数量（套、 台、件） 预算单价 (人民币：万元) 预算总价 (人民币：万元) 指定单一来源采购或指定品牌、供应商理由（包括产品技术指标及配置、使用效果、与同类其他产品比较、服务等方面，页面不够可另附页） 部门负责人（签字）： 年 月 日 纪监审 部门意见： 签字： 年 月 日 资产与设备 管理处意见： 签字： 年 月 日 说明：符合下列情形之一的货物或者服务，可以申请单一来源方式采购： 1．只能从唯一供应商处采购的； 2．发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的； 3．必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购。