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江苏第二师范学院机动车通行证申请表.doc
江苏第二师范学院机动车通行证申请表
申请人 性 别 身份证号码 工作单位 车牌号码 品牌型号及颜色(必填) 行驶证所有人 申请人手机号(必填) 申请理由( 请打“√” ) :
★教职员工( );★公务车辆( );★协作单位( );★职工子女( );
★外单位送货( );★租赁学校房屋从事商业经营( );★其它(请注明) 。
请将行驶证复印件粘贴于此
注意事项 1、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《本校校园交通管理规定》、《本校机动车辆管理办法》。
2、做到一车一证,不得将通行证复制或转借他人使用,汽车通行证须置于车辆前醒目位置。
3、服从学校管理,按照校园交通标志行驶,按泊位或指定位置停放。
4、自觉接受保卫人员的监督和检查,发生交通事故,及时向保卫处报告。
5、违反以上规定,保卫处有权对其进行相应处理,情节严重者,保卫处将没收其通行证,取消该牌号车辆进校或拒发机动车通行证,违法者将移交司法部门处理。
★我已阅读以上注意事项,并对所填信息的真实性负责,申请人签名: 单 位 意 见
( 教职工私家车与校公务车需由所在单位签署意见 )
(外协单位或个人私家车需由联系部门签署担保意见)
(单位签章)
年 月 日 以 下 由 保 卫 处 填 写 审核意见 通行证编号( ) 类别:A证( ) B证( ) C证( ) D证( )E证( ) 办理人签名 办 证 日 期 年 月 日 备注:填妥此表后执本表到保卫处治安管理科(草场门校区教辅楼1楼107室)办理。
联系人:史卫东、王福林、骆存锁
联系电话83758119(办)
江苏第二师范学院保卫处(制表)
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