触发老年人脑梗死危险因素分析.pdfVIP

中国医疗前沿 2009年7月第四卷 第14期 ·临床研究· 2l 触发老年人脑梗死的危险因素分析 付星光李杰 (鸡西市中医医院神经内科鸡西158100) 995)：}及《各 【摘要】 目的 分析触发老年人脑梗死的高危因素。方法参照全国第四届脑血管病学术会议修订的《脑血管疾病分类(1 1例， 类脑血管疾病诊断要点》…，对l00例老年人脑梗死病例的性别、年龄、疾病分类进行回顾性统计分析。结果本组病例中，冠心病9 占91％；高血压90例，占90％；糖尿病41倒，占41％；高脂血症54例，占54％；短暂性脑缺血(T 27例，占27％。结论导致老年人脑梗死的高危因素主要有：冠心病，高血压、糖尿病，高脂血症、TIA，吸烟、酗酒等。 【关键词】老年人脑梗死；危险因素；分析 【中图分类号】R745．5 【文献标识码】^ 【文章壕号】l675-5552(2009)14-002l—01 脑梗死(CI)是危害老年人健康的一种常见病，致残率高，后遗见，血糖控制的好坏，与并发症关系很大，病程10年以上的糖尿病 症多，严重影响了老年人的生活质量。为了迸一步了解触发老年人 患者并发症及严重程度显著增加。故早期诊断及治疗糖尿病，使血 脑梗死发生的相关因素，笔者收集我院2000年1月～2007年12月期糖控制在理想水平，并降低血脂，对预防CI的发生有重要意义。 间收治的l126例脑梗死患者相关资料，从中随机挑选出老年人第2．3心脏病有文献报道，心脏任何水平功能障碍的心脏病患 一次脑梗死病例100-fflJ，对触发老年人脑梗死的高危因素进行了回者，无论有无症状，比无心脏病患者CI发病率高l～1．5倍。(1)心脏 顾性统计分析，现将分析结果报告如下。 而言，按所占比例的顺序易引起CI的心脏病依次为房颤，二尖瓣狭 1临床资料 窄、心肌梗死。(2)冠心病CI的发病率是非冠心病的5倍。本组91例冠 1．1 一般资料本组100例老年人脑梗死病例，均经头颅CT或心病占100例CI发病率的91％，原因是，缺血性脑血管病和冠心病 MR扫描证实。其中男71例，女29例，男女比例为2．4：l。年龄57-59有相似的发病基础，引起冠心病动脉粥样硬化斑块，同样是CI的原 岁21例，60一69岁55例，70岁以_t：24例。 因。两者相互伴发的可能性极大。 1．2诊断标准脑梗死按全国第四届脑血管病学术会议修订的 《脑血管疾病分类(1995)》及《各类脑血管疾病诊断要点》的标准诊 断，并经头颅CT或MR扫描证实、确诊。 发生在头一年内。提示近期TIA的危险性甚大，频发TIA者，CI的发 1．3危险因素分类本组100例老年人脑梗死病例中，患冠心病 9l例、占91‰其中原患心肌梗死25例，风湿性心脏病伴房颤4例}患2．5高脂血症与高血黏稠度脂肪代谢异常是脑血管病发病的 高血压90例，占900；糖尿病41例，占41％；高脂血症54例，占54％l重要危险因素之一。目前已明确高LDL、高TC、低HDL是动脉硬 化发生的重要危险因素。高LDL可以引起动脉内皮损伤，产生粥 TIA31例，占31％l吸烟20例，占20％I有酗酒史27例，占27％。 样硬化早期病变，并加重其发展。HDL则可以保护动脉内膜，高 2讨论 TG血症，尤其是伴有HDL较低时，动脉粥样硬化发生的危险性增 脑梗死发病的危险因素非常复杂，国内外经大量研究确认高 大。曾开琪报道【8】，不管是缺血性还是出血性脑血管疾病，其TG均 血压、心脏病、糖尿病、TIA、高脂血症、遗传家族史等口。5i均为脑梗较高，但脑梗死同时有TC高，高TG和高TC可能是CI的危险因素。 死发病危险因素。 高脂血症、脱水致血容量减少